手术室巡回护士的麻醉护理.pdfVIP

·212· 气雾吸人糖皮质激素时可减少口服量，当用吸入剂替代口服 6．3观察并发症的发生密切观察患者呼吸困难的程度和 剂时，需同时使用两周后再逐步减少口服量，指导患者不可 生命体征，及时发现自发性气胸、肺不张、呼吸衰竭等并 自行减量或停药。 发症。 5．3茶碱类静注时浓度不宜过高、速度不宜过快，注射时 7指导患者正确使用雾化器 间在10min以上。以防中毒症状发生。不良反应有恶心、呕 向患者提供相关的学习资料，介绍装置的结构特点，示 吐、心律失常、血压下降和兴奋呼吸中枢作用，严重者可抽搐 范和使用方法。嘱患者使用前将药液摇匀，作深呼气至不能 甚至死亡。用药时最好监测血药浓度，及时调整用量。发 再呼出时，将喷嘴放在口内并闭口包含住喷嘴，经口缓慢深 热、妊娠、小儿或老年有心、肝、肾功能障碍及甲状腺功能亢 吸气，在开始深吸气时喷出药液，继续深吸气至吸气末屏气 进者不良反应增加。合用西眯替丁、大环内酯类药物影响茶 数秒，再缓慢呼气，休息3rain后再做一次。指导患者雾化吸 碱代谢，使其排泄减慢，应注意观察。茶碱缓释片不能嚼服， 入后及时漱口，学会清洁吸入器及保存方法。 必须整片吞服。 8出院指导 5．4其他色甘酸钠，少数患者吸入后，有咽部不适、胸闷、 8．1避免诱发因素避免摄入引起过敏的食物；避免强烈 偶见皮疹，孕妇慎用。抗胆碱药吸入后，少数患者有口苦或 的精神刺激和剧烈运动；不养宠物；避免接触刺激性气体和 口干。酮替芬有镇静、头晕、121干、嗜睡等不良反应，高空作 预防呼吸道感染。 业者、驾驶员慎用。白三烯调节剂有轻微胃肠道症状，少数 8．2 自我病情监测指导患者识别哮喘发作的前兆表现和 有皮疹、血管性水肿、转氨酶增高，停药后可恢复。 病情加重的征象，学会哮喘发作时进行简单的紧急自我处理 6病情观察 方法。做好哮喘日记，为预防和治疗疾病提供参考资料。 6．1观察哮喘发作的前驱症状如鼻咽痒、喷嚏、流涕、眼 3用药指导正确掌握气雾剂的吸人技术，了解使用药 痒、流泪、咳嗽等粘膜过敏症状。 物的用量、用法及副作用。 6．2观察生命体征及病情变化注意观察意识状态、呼吸 4心理指导保持精神愉快，避免紧张和焦虑，保证充足 频率、节律、深度及呼吸等情况，监测动脉血气分析结果，肺 的睡眠及休息。根据病情适当体育锻炼，增强体质，最大程 功能变化。评估患者临床分期、分型及病情严重程度。 度保持劳动能力。 手术室巡回护士的麻醉护理 王颖 【关键词】 手术室巡回护士；麻醉护理 麻醉是使患者手术中镇静，肌肉松弛，无痛感，手术操作 3麻醉中的护理 顺利，是手术成功的先决条件和手术顺利实施与进展的必要 巡回护士要借助术前访视时与患者建立的关系，激发患 前提。做好围手术期护理是手术成功的必要保障。手术室 者对手术的信心。协助麻醉医师摆好体位，以利各种麻醉操 巡回护士应具有高度的责任心，娴熟的技术和敏捷的反应能 作的顺利进行，维持静脉通畅，以保证麻醉与手术的顺利进 力，随时注意术中情况，和麻醉医生一起积极地预防意外和 行。与麻醉医师密切观察患者病情变化，加强监测及记录患 正确处理意外，以提高手术的安全性¨J。 者各项生命体征的变化，并迅速判断其临床意义，及时妥善 1临床资料 处理。经常检查患者肢体有无受压，供应手术台需要的物品 笔者于2007年4月至2009年4月共巡回500台手术，及器械，准确执行术中医嘱，巡回护士执行时要认真核对，安 其中全麻150例，硬膜外阻滞210例，神经阻滞100例，局麻瓿要保留，以便复查”J。根据病情变化及时主动配合各种抢 40例，现将麻醉护理体会介绍如下。 救工作。 2麻醉前护理