手术室巡回护士手术配合—流程.docVIP

手术室巡回护士手术配合 1、晨交班后巡回护士领取手术所需麻醉药品。 2、查看电脑医嘱，明确术间首台患者病房号、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、手术体位。到病人入口处与病历、接病人卡、患者及腕带核对患者病房号、床号、姓名、性别、年龄并持病历确认患者手术名称、手术部位、化验单结果、血型、过敏史。将患者推至手术间，由两名护士协助其过床，将患者尿袋妥善安置于床边，盖好被子，绑约束带于大腿上。 按无菌原则打无菌镊子罐，并在罐上写明开启时间，定时更换。 4、按无菌原则准备好一路输液，第一次排气完毕挂于输液架上。巡回护士将输液用物（包括套管针（18# 或 16#）、输液贴、棉签、止血带、安尔碘）放于小托盘上推至患者床旁为患者留置静脉留置针。 5、遵医嘱准备麻醉用药，常用药品有：局部麻醉：2%利多卡因；硬膜外麻醉：2%利多卡因；腰麻： 利多 、布比卡因、灭菌注射用水；全麻： 东莨菪碱、异丙酚、爱可松、万可松、芬太尼、静安、瑞芬太尼。 6、待主管医生来到手术间后与巡回护士、麻醉医生共同核对患者床号、姓名、手术名称、手术部位、手术体位，确认后巡回护士协助患者麻醉。 7、麻醉后协助患者摆体位。注意要使患者舒适，充分保持呼吸循环功能，避免神经受压。摆好体位后，准备好手术特殊用物，如用电刀，则将负极板贴至患者肌肉丰富处，避开关节、骨突处，避免贴于心脏附近或左上肢并离手术切口不少于15厘米。同时准备好本台手术所需特殊器械。 8、巡回护士与器械护士共同清点台上所有手术器械。 9、巡回护士、器械护士与主刀医生共同清点纱垫、纱布、手术缝针，并将数目记录于手术室器械清点单上，填好清点单眉栏部分，巡回护士签字。 10、协助医生进行皮肤消毒以及铺单。 11、打开无影灯，将电刀笔连至电刀机器上，吸引气管连至吸引气囊接口处，将电刀、吸引器调至适合状态。 12、为手术医生穿好手术衣，巡回护士与主刀医生、麻醉医生进行三方查对，确认患者姓名、性别、年龄、手术方式、手术部位、手术体位，手术开始。 在术中随时供应台上所需要的物品。对好灯光于手术区，协助麻醉医生抽取术中所需用药，查看患者尿量的变化，若有少尿或无尿应通知麻醉医生，若尿袋满应及时更换尿袋。 在关腹前、关腹后、缝皮前，巡回护士与器械护士及主刀医生共同查对台上所有用物的数量。 缝皮后，协助医生包扎伤口，器械护士在护理记录单上签名。 巡回护士将手术标本交给手术医生，并与医生分别签好标本交接单。遵医嘱用药，协助麻醉师让病人完全苏醒。 待病人完全清醒后，通知卫生员送病人，保洁员打扫卫生，整理术间用物，物归原处，补充术间用物。