额叶脑挫裂伤的治疗策略.pdfVIP

· 118 · 中国实用医药2012年 1O月第7卷第 29期 ChinaPraeMed，Oct2012，V01．7，No．29 行分析和处理 ，计量资料以(均数 ±标准差)表示，组间比较 观察组患者的动脉氧分压明显升高，二氧化碳分压显著降低 ， 采用t检验，P0．05，认为差异有统计学意义。 P0．05，有统计学意义 ；治疗 72h后，与对照组相 比，观察组 2 结果 动脉氧分压明显升高，二氧化碳分压明显降低 ，P0．05，有 与治疗前相比，对照组患者的血气分析参数有所改善，而 统计学意义，详细结果见表 1。 表 1 两组治疗前后 PH、动脉氧分压、二氧化碳分压比较(±s) 注T1值、P1值是治疗后观察组和对照组比较 3 讨论 行有效咳痰，还要通过调节湿化器，注意维持呼吸道的湿化状 慢性阻塞性肺疾病并发 Ⅱ型呼吸衰竭是临床上的危重疾 态 ，促进痰液排出，必要时，进行吸痰处理。 病，其死亡率相对较高，严重影响着患者的预后质量。通气量 总之 ，对于慢性阻塞性肺疾病并发 Ⅱ型呼吸衰竭患者 ，常 不足导致组织缺血、缺氧的病理改变，而机械辅助通气治疗， 规治疗基础上 ，进行无创正压通气治疗疗效显著，明显改善患 保留了气道的湿化、过滤功能。而维持了患者的生理性咳嗽， 者的呼吸功能，纠正低氧血症、高碳酸血症，提高患者的预后 通过增加通气量 ，纠正机体的低氧血症、高碳酸血症 ，从而很 质量 ，而且患者避免了气管插管，更易于患者接受，相应地减 好地控制病情发展。并且无创正压通气治疗通过提高氧气动 少了呼吸机相关肺炎的发生率，值得临床推广。 脉压，降低二氧化碳分压，减少了呼吸肌的耗氧量，改善了呼 参 考 文 献 吸功能，还 能够减慢心率，降低心脏前后负荷，改善心功 能 。本研究中，在祛痰平喘、支气管扩张、抗生素、低流量 [1] 万成福 ．双水平无创呼吸机治疗 AECOPD合并 Ⅱ型呼吸衰竭 吸氧等常规治疗基础上 ，进行无创正压通气治疗 ，治疗 72h 临床观察 ．实用临床医药杂志，2009，13(12)：37-38． 后 ，与对照组相比，观察组动脉氧分压明显升高，二氧化碳分 [2] 米玉红 ．无创正压通气治疗 中重度肺性脑病临床效果评价 ． 压明显降低，P0．05，差异有统计学意义，结果充分说明患 国际呼吸杂志，2010，30(5)：270-275． 者的血气分析指标得到了明显改善 ，取得了很好的临床疗效 ， [3] 李恒利 ．有创无·创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急 性加重合并严重呼吸衰竭 55例临床观察 ．社区医学杂志。 也证实了上述理论观点。 2009，7(11)：30-31． 在进行无创正压通气治疗过程中，首先要取得患者的积 [4] 曾红 ．无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭 极配合，合理使用正压通气呼吸机，尽可能地减少或避免对面 的临床研究 ．中国医药，2007，2(4)：203-205． 部皮肤的压伤，也要确保面罩没有明显漏气现象。同时，治疗 期间，取下呼吸机面罩 ，定时帮助患者进行饮水 ，指导患者进 额叶脑挫裂伤的治疗策略 张凌 纪文军 张海平 屈玲 任晓霞 高国栋 【摘要】 目的 额叶脑挫裂伤诊断及治疗体会总结。方法 治疗以及病情发展加重后手术时机及 方法的选择。结果 56例患者 ，保守治疗21例，均 良好。手术治疗 35例，良好 22例，轻残5例，中残3 例，重残2例，死亡3例。结论 综合治疗的同时，手术时机把握好，可以提高治愈率，降低致残率及病 死率。