非昏迷危重患者桡动脉与足背动脉置管的对比观察.pdfVIP

护士进修杂志2009年9月第24卷第17期 头皮针内，容易导致血液自穿刺针眼处溢至皮下，造 种易于使用、局部瘀血少、疼痛轻、对被褥环境污染 成皮下瘀血及随针而来的血液污染以及不必要的血 少、血源性药物性交叉污染少、而且有利于提高再次 液浪费。B组为边折管边拔针，在拔针过程中更易 穿刺成功率、减轻护士劳动强度的拔针方式，值得临 达到正压拔针[1J。同时由于头皮针内的液体量少， 床推广应用。 药液在折管过程中也不会外溢，这样既不会回血，药 参 考文 献 液也不至于外溢，操作简便，效果好。从表2可见： B组拔针方式疼痛较轻，两组比较差异有统计学意 [1]彭全英．一种简便静脉留置针封管方法[J]．中华护理杂志， 2005，40(7)：492． 义(PO．001)。因此，B组拔针方式可为首选。 拔针是静脉输液的最后一个环节，往往容易被 (收稿日期：2009—03—23) 忽视，拔针不慎极易引起患者疼痛，局部青紫，增加 患者的痛苦。本研究结果认为：B组拔针方式是一 非昏迷危重患者桡动脉与足背动脉置管的对比观察 季建红 李峰 顾朝丽 (江苏省南通市第一人民医院ICU，江苏南通226001) 摘 要 目的比较ICU非昏迷病人足背动脉和桡动脉的置管效果。方法对ICU89例非昏迷病人进行动脉 置管。其中，足背动脉穿刺置管51例，桡动脉穿刺置管38例。对一次置管成功率、置管并发症发生率、置管不良 事件发生率、置管时间≥3d等情况进行比较。结果足背动脉较桡动脉一次置管成功率高(P0．05)，不良事件发 非昏迷患者可首选足背动脉置管。 关键词 桡动脉 足背动脉 有创血压 动脉置管 ICU wordsRadial Dorsalis Key Invasiveblood catheterICU artery pedisartery pressureArtery 中图分类号：R472文献标识码：B 文章编号：1002—6975(2009)17—1567—03 动脉置管监测有创动脉血压(ABP)是ICU和 的89例非昏迷患者，男53例，女36例，年龄8～99 麻醉科危重病人救治期间进行血流动力学监测的重 岁，平均53．90±16．56岁。其中，重症胰腺炎7例， 要手段，同时，通过动脉置管通路能快速、反复的采 重度烧伤2例，重度肺部感染24例，急性心功能不 血做血气分析。目前，临床上以桡动脉、肱动脉、股 全13例，感染性休克15例，脑外伤术后17例，各种 动脉、足背动脉为常用穿刺置管处。因肱动脉和股 疾病导致急性肾衰5例，心肺复苏后3例，其他3例 动脉均为上一主干动脉的直接延续，无平行代偿分 为过度肥胖、水肿、无创血压监测不准确者。经足背 支，一旦发生动脉栓塞很难处理。因此，我科以足背 动脉穿刺置管51例，经桡动脉穿刺置管38例。导 动脉和桡动脉为首选穿刺部位。2006年1月～ h～7 管留置时间2 d。两组患者年龄、性别和疾病 2008年12月，我科共有89例非昏迷患者经足背动 分布情况差异无显著意义。 脉或桡动脉穿刺置管，笔者对两种置管情况进行了 1．2方法 观察比较，报告如下。 1．2．1 穿刺要求 操作者均有5年以上ICU工作 经验，根据自己的临床