无负压细针穿刺技术在甲状腺结节诊断中应用_附350例报告_.pdfVIP

中国实用外科杂志 2014年1月 第34 卷 第 1期 · 97· 论 著 文章编号：1005-2208（2014）01-0097-03 无负压细针穿刺技术在甲状腺结节诊断中的应用 （附350例报告） 周 乐，张 广，韩 婧，孙 辉 【摘要】 目的 探讨无负压细针穿刺技术在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法 吉林大学中日联谊医院甲状 腺外科自2012年5月至2012年10月在超声引导下采用无负压细针穿刺技术对甲状腺结节行细胞学活检，将该 结果与术后石蜡病理检查结果进行对比研究。结果 共行穿刺350例（计甲状腺结节394个），标本无法诊断或 不满意35个（9%），良性138个（35%），意义不明的细胞非典型性病变或滤泡性病变56个（14%），无滤泡性肿瘤或 可疑滤泡性肿瘤，可疑恶性肿瘤30个（8%），恶性肿瘤135个（34%，其中乳头状癌133个，髓样癌2个）。经手术后 病理组织学检查对照159个，其敏感度为88%，特异度为79%。排除前50例操作学习曲线的影响后，其敏感度为 93%，特异度为76%。穿刺过程中发生局部小血肿7例，无严重并发症。结论 改良的超声引导下无负压细针穿 刺检查能满足病理检查取材要求，操作简单；该技术的开展经过一定的学习曲线可明显提高甲状腺结节诊断敏 感性。 【关键词】 甲状腺结节；活组织检查，细针；超声检查，介入性 中图分类号：R6 文献标志码：A Application of ultrasound-guided fine-needle capillary cytology in diagnose of thyroid nodules ：A report of 350 cases ZHOULe,ZHANGGuang,HANJing,etal.DepartmentofThyroidSurgery,China-JapanUnionHospital,Jilin University，Changchun130033,China Correspondingauthor:SUNHui,E-mail:sunhui1229@163.com Abstract Ojective To investigate the technique and method to improve the successful rate of thyroid nodule puncture biopsy. Method We used ultrasound-guided fine-needle capillary cytology with multi-faceted pulling approachforthyroidnodulebiopsy.Theresultwascomparedwithpost-operativeparaffinpathologicalfindings.Result Atotalof 350cases(394thyroidnodules)withbiopsyresultswereinvolved,inwhichspecimenof35nodules(9%)can notbediagnosedordissatisfied;intherest,138nodulesofbenign,56nodulesofundeterminedatypicalcellslesionsor follicularlesions,noneoffollicularorsuspiciousfollicularneoplasm, 30 nodulesofsuspiciousmalignancy,and 135 nodulesofmalignancy(34%, 133 nodulesofpapillarycarcinoma, 2 nodulesofmedullarycarcinoma).Comparedwith post-operativehistopathologyfindingsof