第十二讲新时期农村卫生服务体系展望.pdfVIP

中国农村卫生事业管理2001年4月第21卷第4期 ·53· 第十二讲新时期农村卫生服务体系展望 夏迎秋，姜仑(江苏省卫生厅，江苏南京210008) 文献标识码：A 把一部分农村人口转为城市人口。必须加快农村城市化的步 中图分类号：R197 伐，发挥中心城镇的聚集效应，促进非农产业发展，增加非农就 文章编号：1005—5916(2001)04—0053—05 业机会。新的世纪，要发展农业必须发展非农产业，要繁荣农村 必须加快城镇化步伐．要富裕农民必须减少农民。因此，农村卫 农村卫生服务体系涉及农村卫生机构、卫生队伍和技术设 生服务体系的建设和发展，必须主动适应农村基本现代化的需 施的建设，以及卫生管理体制、卫生经济政策等方面内容。卫生 要。 服务、医疗保障和卫生执法监督构成卫生体系的总体框架。 1．2社会主义市场经济必将有新的发展 1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，提出 党的十四届三中全会提出了建立具有中国特色的社会主 “到2010年在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民义市场经济体制的要求。经过多年的改革探索，建立市场经济 健康需求的、比较完善的卫生体系”的卫生工作奋斗目标。这是 的目标和基本原则已经明确。实行经济制度转换的目的，在于 国民经济和社会协调发展的必然要求。这一奋斗目标为今后一 解决计划经济条件下无法克服的低效率问题。“效率优先、兼顾 个时期的卫生改革与发展指明了方向。 公平”是市场经济的基本准则。要提高效率，必须建立一个良好 在城镇，为了实现这一目标，国家相继出台《国务院关于建 的经济运行机制。市场经济承认人的自利性，给予经济自由选 立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《关于城镇医药卫生体 择的权力，实行分散化决策，引进激励机制，正是良好经济运行 制改革指导意见的通知》以及《关于卫生监督体制改革的意见》 机制形成的前提条件。 等配套政策，实行城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药 社会主义市场经济是法治经济，是体现公开、公平、公正原 品生产流通体制三项改革。医疗保险改革的核心是建立分担机 则的平等竞争的经济，是优胜劣汰、适者生存的经济，是鼓励竞 制，医疗机构和药品生产流通体制改革的核心是引入竞争机 争、开拓进取、积极向上、奖优罚劣、奖勤罚懒、体现多劳多得分 制。通过改革，使城镇职工基本医疗保险制度覆盖更多的职工， 配原则的经济。卫生部门作为知识密集和技术密集型的服务行 使现有的卫生资源发挥更大的使用，达到“用比较低廉的费用 业，不可能游离于市场经济体系之外。因此，农村卫生服务体系 提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众基本医疗服 的建设和发展，必须主动适应社会主义市场经济的需要。 务需要”的要求。 1．3农村税费改革的实施必将对农村卫生产生新的挑战 在农村，受经济、社会、人口等因素的影响，人、财、物基本 当前和今后一个时期。在积极推进农业和农村经济结构的 条件与城市相比有较大差距。当前，农村卫生的组织体系和运 战略性调整，提高农业、农村经济素质和效益，千方百计增加农 作方式，存在着许多不同于城市的情况和做法。但随着时间的 民收入的同时，国家将加快推进农村税费改革。实施农村税费 推移、农村的发展，必将实现农村与城市卫生政策的并轨。在新 改革。是涉及农村生产关系和上层建筑的一项重大改革，是解 世纪初，如何构建适应社会主义市场经济体制和人民健康需求 决农村“三乱”，减轻农民负担．调动农民积极性，维护农村稳定 的农村卫生服务体系，要从农村经济社会发展的趋势中寻