保险的基本常识.docVIP

1.宫外孕是否是意外伤害? 2.投保时我没有如实告知保险公司曾经患过肝炎，万一死亡或住院，能不能赔偿? 投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，我公司有权解除保险合同，对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还所交的保险费。 投保人因过失未履行如实告知义务的，足以影响我公司决定是否同意承保或提高保费的，保险公司有权解除保险合同。投保人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于保险合同解除前发生的保险事故，我公司不承担赔偿或者给付保险金的责任，但可以退还所交的保险费。 3.什么叫做免赔额,为什么要规定免赔额? 免赔额的规定主要是为了减少一些频繁发生的小额赔付支出, 提高被保险人的责任心和注意力,避免不应发生的损失发生，同时也可以降低保险公司的经营成本。（这个规定是国际和国内保险公司的通行做法。） 4.假设我买了保险后出国，保险合同是否有效？在国外发生了保险责任事故，是否可以理赔? （一）不含医疗责任的险种，被保险人出国期间，除另有约定外，已经生效的保险合同仍然有效，保户需按期交付续期保险费。（客户在出国前应告知保险公司，保险公司将出具《批单》，明确提示客户：被保险人在境外期间发生保险事故时，需提供保险公司认可的理赔资料，即若被保险人在国外死亡，应出具所在国领使馆、我国驻当地使馆及当地公正机构机构确认的有效书面死亡证明材料。） （二）含境内医疗报销责任的险种，合同中明确指定大陆境内医院的，保险公司对被保险人在出国期间发生的医疗方面的保险事故不承担保险责任。合同中未明确指定医院的，个案处理；客户长期出国的，建议客户退保。 （三）重大疾病保险，应出具所在国领使馆、我国驻当地使馆及当地公正机构机构确认的有效书面疾病证明材料并且需要回国做鉴定，可将国外的疾病证明材料送回国内做鉴定）。 （四）客户购买含有境外医疗和救援责任的依照条款相应保险责任办理。 5.因他人斗殴不慎伤及自己而致残是否属于意外伤害？2003 6.申请理赔时无法提供相关资料的原件,怎么办?,应出具复印件，并由出具或收存原件的单位开立证明，证实复印件的效力。（如因在其他机构报销而无法提供医疗费用收据原件者，需提供其他报销机构签章认可，并说明原始金额、已报销金额的分割证明和医疗费用收据复印件。）如果无法取得上述证明的，客户应该配合保险公司确认复印件的真实性。 7.我在多家保险公司买了意外险，能否在多家公司都得到理赔? 如果您办理的是残疾或身故保险金的理赔，各家保险公司会按照您所投保的保额分别按条款规定处理。 8.“猝死”属于意外死亡吗? 平素健康或有严重器质性疾病但病情已基本稳定，而突然产生的非人为因素的死亡，称为猝死。猝死往往发生于即刻、数小时，一般不超过6小时。猝死的死亡原因必为自然性疾病或机能障碍，暴力死亡不属于猝死范畴。 9.投保意外险，出险后是否要到指定的医院就诊? 10.保险公司根据什么进行理赔？,，做到公平公正、及时准确。 11.保险卡激活流程 1.为什么客户拿到的退保金比现金价值表上的数额少？ 2007年4月3日的保单到2008年4月3日算是经过了一个保单年度。2008年4月3日退保，客户得到的退保金将等于现金价值表上的第一个保单年度末的现金价值。由于客户退保大多数是在保单年度中，还没有到达该保单的年度末，所以数额相对较少。客户在年度中退保，得到的退保金将介于上个保单年度末现金价值到本个保险年度末现金价值之间。举例：如果客户在保单生效后1年3个月退保，他所能够得到的退保金将介于第一个保单年度现金价值和第二个保单现金价值之间。 2.为什么现金价值表上不列明每天的现金价值？ 3.客户在我公司投保了万能险,现在客户的国籍变更了,并且以后长期在国外居住了,咨询对该产品有何影响,应该怎么办理相关手续,只需要到公司柜面去办理基本信息的变更即可。 另：如客户投保的是医疗险，因公司现暂时不能提供境外医疗责任，因此上例情况的话，客户要解除医疗险。 4.客户想在犹豫期内退保,可投保人本人在外地,如何办理相关手续,那么可由投保人本人把委托的事情,本人的身份证号,代办人姓名,身份证号等情况详细写清楚,本人签字,把委托书寄给代办人,由代办人办理.(发传真不可).如果代办人在代办过程中,没有投保人本人亲自确认的委托书,那么公司柜面是不给办理的. 5.交费期长的保单是否比交费期短的保单的现金价值多,因为不同交费年期留存的现金价值比例不同,不同年度提取的比例也会有变化.理论上排除其他可变因素外,缴费期短的每期交费多,所以留存的现金价值也应该多.例如:趸交保费在前几年退保现金价值要多于期缴的. 6.保单过周年日但未过宽限期,现金价值在宽限期内是否会变化,客户要退保按哪个时点退,如果宽限期内没交保费按上个年度末的现金价值退,如果已交