《肘后备急方》之鲜药应用与探讨.pdfVIP

治疗经过：中医辨证为胃热郁滞型磨牙，治以养阴清热之法。药用：煅瓦楞子159、 乌贼骨159、煅龙骨159、煅牡蛎159、白芨69、生黄芪209、云苓209、焦三 莱菔子lOg、白豆蔻59、夏枯草lOg。7剂，日一剂，水煎服，早晚饭后温服。患者 7剂后，症状明显减轻，嘱按原方再服5剂。5剂后症状基本消失。 2讨论 磨牙是睡着的人表现为下颌不由自主地上下左右前后运动，从而发出“吱吱” 的磨牙声。这种夜间磨牙，别人听得清清楚楚，而磨牙者自己却完全不知。多种原 因均可以引起磨牙症，以前多着眼于口腔本身的原因，近年来越来越集中于心理层 面(如压力和个人性格)[1]。从精神角度分析，磨牙代表一种心理状况，特别是生 气、焦虑、愤恨、悲观和受虐待时，显得更为突出。这些人潜意识中所表现的心理 状况，是一种受挫和不满意。许多学者调查和分析的结果还表明，磨牙症者较非磨 牙症者的悲观情绪更严重，因此经常磨牙的人要调节自己的情绪[2]。根据本案，患 者平素有胃炎病史，又新近离婚不久，心情抑郁，故考虑胃肠道疾病，内分泌紊乱 以致引起磨牙症。结合患者的舌苔脉象，辩证为胃热郁滞，治当养阴清热，理气开 郁，方中黄连、厚朴、石斛、太子参、麦冬、葛根清热养阴，苏梗、苏子、莱菔子、 白豆蔻、夏枯草理气疏肝，余药缓解症状，标本兼治，故能取效。 王敏淑老师善于 治病求本，从“胃热”、“气郁”两方面着手，从而收到捷效。 参考文献(略) 《肘后备急方》之鲜药应用探讨1 陈小露，梅全喜六(广州中医药大学附属中山医院，广东中山528401) 摘要：运用鲜药治病，是中医特色治疗之一，鲜品中药一直被历代医药学家所 重视。《肘后备急方是中国第一部临床急救手册，所载的方药中运用鲜药的方子颇多， 有些鲜药应用的方子如鲜品青蒿治疗疟疾等，在现代看来仍有重要的指导意义。本 文就《肘后备急方》中所载的运用鲜药的方子进行初步分析，以探讨魏晋南北朝时 2012A032500001) 1基盒项目：广东省科技厅专硬资助硬目(Nos ff41筒介：陈小t(1989-3,女．在读焉士研究生．研究方向：广东地产药材研究． 通讯作者l梅全●。教授，主任中药师，硬士生导师，Tel：076089980306,E-malhmeiquanxl@163．corm ——222—- 期鲜药的应用情况，以期为传承和恢复鲜药的使用提供理论基础。 关键词：肘后备急方；葛洪；鲜药；临床应用 鲜药，是指鲜、活应用的药物，包括新鲜动、植物药，是中草药应用的始祖， 为中医治病的特色之一，其临床应用贯穿于中医药学起源与发展的整个过程，从“神 农尝百草，一日而遇七十毒”到提出“中药鲜用”以及“生者优良的观点，鲜品 中药的应用一直被历代医家所重视。从大量的本草古籍及医书文献中可以发现，鲜 药在中医临床中发挥着重要的作用，而《肘后备急方》作为中国第一部临床急救手 册，同时也是岭南第一医书，其用药特点具有“简、验、便、廉”的特点，由于鲜 药在临床中应用具有“取于自然、方便易得、便于急用等特点，因此在《肘后备 急方》中有较多应用鲜药治疗的记载，如卷三治疗疟疾方“青蒿一握，以水二升渍， 绞取汁，尽服之”，方中须鲜品绞汁，用干品来煎水服用效果不佳，这一点已为现代 实验研究所证明。笔者对《肘后备急方》中所载的鲜药进行统计，不包含杨用道收 集的药物，全书共收载药物约439种，其中应用鲜药多达198种，占总药物数的45％， 所占比例较大。本文就《肘后备急方》中所载的鲜药在书中的分布情况及其临床应 用、制备与使用方法等进行研究和探讨，以期鲜药的传承、开发与利用得到更好的 发展。 1肘后备急方中鲜药在书中的分布情况 《肘后备急方》为东晋医药学家葛洪选取其所著的《玉函方》中简易有效的药 方所编撰而成。南北朝时期梁代医药学家陶弘景对《肘后方》进行了第一次修补与 增订，金朝杨用道以葛洪《肘后备急方》和南朝陶弘景的《补阙肘后一百方》为主 体，加上摘录宋朝唐慎微《证类本草》中的方子，列于同篇之末，冠以“附方”二 字，书名为《附广肘后方》，全书分为八卷，共计70篇。由于书中葛洪和陶弘景收 集的药方难以区分，因此本文在研究过程中把葛、陶二人的成果融合进行探讨。因 金人杨用道补阙的均以附方列出，本文不进行相关讨论。据笔者统计，全书共收载 药物约439种，其中应用鲜药多达198种，该书常用鲜品中药植物药有生姜、生地 黄、生芦根、白茅根、生葛根、鲜柏叶、橘皮、鲜菖