去肾交感神经治疗顽固性高血压当前适应证.pdfVIP

《中国医学前沿杂志 （电子版）》2013 年第5 卷第9 期 ●专家论坛 ● 27 去肾交感神经治疗顽固性高血压的当前 适应证 马为，霍勇 （北京大学第一医院　心内科，北京　100034 ） 近年来，伴随着肥胖、高盐、高脂饮食的流行， 很多，包括患者的生活方式改善不佳、合并使用了 我国高血压的发病率逐年增高，目前估计高血压患 升高血压的药物、联合用药不合理、合并用药影响 病人数已超过2 亿。高血压是心脑血管疾病的重要 降压药物疗效以及存在继发性高血压等。也有一些 危险因素之一，严重威胁人类健康，是我国最主要 患者是假性难治性高血压，如由于血压测量错误、 的疾病负担之一，估计有40% ～50% 的心肌梗死， 服药依从性不良以及白大衣现象等引起。这些患者 50% ～75% 的脑卒中归因于高血压，直接造成的 多合并高龄、肥胖、左室肥厚、慢性肾脏病及糖尿 经济费用每年约366 亿，导致200 万人过早死亡。 病等多种心血管危险因素。真正意义上的难治性高 尽管近年来高血压的药物治疗取得了令人瞩目的成 血压的主要病理生理机制包括肾素- 血管