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全国教育科学“十一五”规划教育部规划课题 “难忘教育研究”子课题 成果鉴定申请·审批书 填表时间： 年 月 日 课题名称 编号 课题负责人 电话 手机 工作单位 课题完成时间 申请鉴定时间 鉴定方式 鉴定日期  一、课题组主要成员（包括主持人在内不超过7人） 姓 名 单 位 职务/职称 课题研究中所承担的工作 二、拟提交鉴定的成果名称及成果内容的简要介绍（相关成果需附复印件）  三、对成果的自我评价及成果的理论与实践价值概述 四、单位教科处（室）审核意见 盖章 年 月 日 注：本页材料编排格式不得更改或跨页 五、专家组鉴定意见 六、鉴定组成员名单及签名 鉴定组职务 姓 名 工作单位及职务、职称 签 名 七、总课题组审核意见 1．准予结题 2．暂缓结题 3．不予结题 盖章 年 月 日 2