《ACC AHA ESC心房颤动处理指南2006》系列解读之四手术后心房颤动的处.pdf

心血管病学进展 2007年第 28卷第 1期 　A dv Ca rd iovasc D is, J anua ry 2007, Vol. 28, N o. 1 ·17 · 治疗效果 。 自身健康情况加强关注 、对疾病危险因素早期控制 ,对 3. 2　微量白蛋白尿和蛋白尿 早期症状提高警惕 ,发现可疑症状能够及时就医 ,提高 ( ) 微量白蛋白 微量 白蛋白尿 30 ～300 m g/ d 和大 对 自身疾病及其控制情况的知晓率 ;采取简单无创的 ( ) 量蛋白 蛋 白尿 1g/ d 的出现与肾功能衰竭 、心脏 方法对广大社区人群 ,特别是具有高危因素者进行定 病 、脑卒中和血管病死亡率危险增加密切相关 。 期筛查 ,结果异常者在心脑血管专科医务人员或具有 3. 3　B 型脑钠肽 一定心脑血管预防治疗知识人员的指导下 ,积极进行 心脏激素水平已成为诊断症状性心力衰竭和无症 改变生活方式 、降脂 、降压 、戒烟等疾病的一级预防 ,将 状左室功能障碍患者的敏感性和特异性指标 。B 型脑 疾病遏制在萌芽中。中国血管病变早期检测技术应用 ( ) 钠肽 BN P 增高提示心力衰竭和急性冠脉综合征患者 指南的制订有利于规范使用血管疾病早期检测技术 , 预后不良。BN P 未来可作为评价左室重构及缺血与 早期发现疾病 ,及时采取合理的干预措施 ,传统的药物 非缺血性心肌病预后的有用替代指标 。 包括他汀类药物 、转换酶抑制剂对逆转血管早期病变 3. 4　未来的血管监测趋势 有益 ,新型的胶原交联抑制剂通过抑制血管壁内糖基 早期血管疾病综合评估系统将成为未来血管危险 化终末产物的过度聚集减轻动脉僵硬度 ,改善血管功 评价的措施 。由于任何替代指标在预测 CVD 进展方 能 ,从而避免心脑血管事件的发生 。 面都不具有很高敏感性和特异性 ,因此 ,理想的策略是 3. 6　从血管疾病到血管健康 将多种评价指标综合来发现早期病变 。这就意味着采 血管病的综合认识和系统防治 ,无疑推动血管病 取一种积分系统来分析其疾病早期的生物学改变 ,与 学这门新兴学科的发展 ,它是集传统的心血管病学 、神 弗明汉危险积分很相似 。但此积分系统的价值仍需要 经科学 、内分泌学 、肾内科学 、冠脉外科学 、血管外科 前瞻性的研究证实 。 学 、血管生物力学和健康教育学融合形成的新兴学科 , 3. 5　多种危险因素控制与血管病变早期逆转 有助于全面防治血管疾病 , 降低血管性疾病导致的人 对发生急性心脑血管疾病后进行有效的诊治固然 群致死和致残率 ,最终从治疗疾病转向预防疾病 ,综合 十分重要 ,但是为了减轻我国日益加重的心脑血管疾 维护血管健康 ,提高全民的整体素质 。 病负担 ,更重要的是从根本上减少心脑血管疾病的发 收稿 日期 : 生 。首先应加强群体健康知识的普及教育 ,使人群对 (本文编辑 :郭 宪 ) 《ACC /AHA / ESC 心房颤动处理指南 2006 》系列解读之四 手术后心房颤动的处理 李 　莉 (上海第二军医大学长海医院胸心外科 , 　上海 　200433)