不同质子泵抑制剂对急性心肌梗死冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷抗血小板功能的影响.pdf

20·幸g=ll-· (堂型2《生国匡型》兰Q!三生箜堡鲞箜曼塑 不同质子泵抑制剂对急性心肌梗死冠状动脉介入治 疗术后氯吡格雷抗血小板功能的影响 王拈，杨新春+，蔡军，陈牧雷，万昕红(首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心，北京100020) 摘要： 目的分析急性一0肌梗死冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者联用氯吡格雷与质子泵抑制剂对上 消化道出血及心血管不良事件发生率的影响。方法选取因急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗 的患者240例，入院后给予负荷量阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg后继以阿司匹林100mg／d、氯吡格雷 75mg／d双重抗血小板治疗，并随机分为奥美拉唑(40mg／d)组83例，泮托拉唑(40mg／d)组80例，法莫替丁 (40mg)组77例。连续用药5—7天，随访1个月，观察消化道出血发生率及支架内再狭窄发生率。 结果奥美拉唑与泮托拉唑组出血发生率无差别，但均明显低于法莫替丁组；而支架内再狭窄发生率三组 患者比较无明显差别。结论急性心肌梗死PCI术后患者应用质子泵抑制剂未增加支架内再狭窄的风险， 与H，受体拮抗剂相比，能明显降低消化道出血的发生。 关键词：质子泵抑制剂；氯吡格雷；经皮冠状动脉内支架植入术；支架内血栓形成 中图分类号：11541文献标识码：A 文章编号：1008—1070(2013)05-0020-03 doi：10．3969／j．issn．1008—1070．2013．05．008 Innuenceof雌rent inhibitorson functioninacute infarc- protonpump platelet myocardial tion treatmentafter intervention patientsreceivingclopidogrel percutaneouscoronary WANG ofCardiology，Beijing Zhe，YANGXin．chun，CAIJun，CHENMu—lei，WANXin—hong(Department Medical ChaoyangHospital，CapitalUniversity，Beijing100020，China) To theeffectof and inhibitors(PPIs)on Abstract：0bjective protonpump uppergastroin- investigate clopidogrel testinal andadvemecardiovasculareventsinacute after infarction(MI)patientspereutaneous bleeding myocardial M1wererecrui— Atotalof240 PCIduetoacute coronaryintervention(PCI)．Methodpatientsreceivingemergent with thefirst and ted．After weretreated admission，patients aspirin(300mg)andelopidogrel(600mg)on day thenwith at100 and at75 for were as—