不同麻醉方式对腹股沟疝无张力修补术后早期切口疼痛与感觉的影响.pdf

现代医药卫生 年第 卷第 期 2727 2009 25 18 不同麻醉方式对腹股沟疝无张力修补术后早期切口疼痛与感觉的影响 岑云云，孙大力，徐鹏远，刘 剑，李为明，戚宇星，陈雄志 （昆明医学院附属第二医院干疗外科，云南昆明 650101 ） 【摘要】 目的：探讨局部麻醉和持续硬膜外麻醉对腹股沟疝无张力修补术后患者早期切口疼痛与感觉的影响。方法： 60例行腹 股沟疝无张力修补术患者，随机分成两组，其中局部麻醉组 例，硬膜外麻醉组 例。采用直观模拟量表（ ）对两组患者术后早 32 28 VAS 期切口疼痛进行评价；应用Semmes－Weistein 5.07/10g单尼龙丝检测法分别对两组患者术后早期局部切口疼痛区域和感觉减退区域 进行描述；同时比较两组患者术后应用镇痛药物的情况。结果：术后第一天：局部麻醉组与硬膜外麻醉组相比，平静卧床VAS和切口 局部疼痛区域差异有非常显著性(P=0.000) ，活动时VAS差异有显著性(P0.05) ，咳嗽时VAS差异有显著性(P0.05) 。术后第二天：局部 麻醉组与硬膜外麻醉组相比， 活动时VAS (P=0.000) 、咳嗽时VAS (P0.05)和切口局部疼痛区域(P0.01)差异有非常显著性，而平静 卧床VAS差异无显著性(P0.05) 。术后第三天：局部麻醉组与硬膜外麻醉组相比，咳嗽时VAS差异有非常显著性(P0.01) ， 活动时VAS (P0.05)和切口局部疼痛区域(P0.5)差异有显著性，而平静卧床VAS差异无显著性(P0.05) 。术后第四天和第五天：两组之间各项疼 痛指标差异无显著性 。术后切口感觉减退区域两组比较差异均无显著性 。术后 小时、 天、 天和 天：局部麻醉组 (P＞0.05) (P＞0.05) 12 1 2 4 与硬膜外麻醉组相比，术后应用镇痛药物人数百分比差异有非常显著性（P=0.000) ，术后第三天差异有显著性（P0.05) ，而术后第五 天差异无显著性（P0.05) 。局部麻醉组的住院时间较硬膜外麻醉组显著缩短（P=0.000) 。结论：与持续硬膜外麻醉相比，局麻下行腹 股沟疝无张力修补术，术后短时间 天内 切口疼痛可明显减轻，缩短了住院时间；对于切口局部感觉减退两种麻醉方法没有区别。 (3 ) 【关键词】 腹股沟；无张力疝修补术；局部麻醉；硬膜外麻醉；疼痛评分 文章编号： （ ） 中图分类号： 文献标识码： 1009-5519 2009 18-2727-03 R6 A Effects of different anaesthetic methods on early postoperative wound pain and aesthema after tension-free inguinal hernia repair. ， ， ， CEN Yun-yun SUN Da-li XU Peng-yuan et al.