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四川美术学院青年艺术家驻留计划申报表doc-附件：【荐】.doc
附件：
四川美术学院2015-2016年度青年艺术家驻留计划申请表
（年度驻留项目）
姓名 性别 出生
年月 民族 本人照片 籍贯
最高学位
所学专业 毕业
时间 最高学历毕业学校 本人联系
电话 邮箱/QQ号 婚姻
状况 身份
证号 家庭
地址
目前创作作品类型
驻留期间拟创作作品类型
艺术简历 代表性作品简述（图文并茂）
个人年度驻留期间创作计划 （非常重要，将作为驻留期考核的主要依据）
备 注
（是否入选过四川美术学院拔尖人才班、学校其他专业奖学金等，其他需要说明情况，若没有可不填。）
本人保证所提供和填写的资料均属实，如有虚假的，本人愿承担一切责任。
申请人（签名）：
年 月 日
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