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医疗信息系统 手术麻醉系统需求 规格说明书 日期：2013年12月27日 部门：产品部 姓名：张 功能需求 系统要能够全面支持麻醉科和手术室的工作流管理，并满足各环节特定的功能要求。系统的总体内容、功能需求以及集成需求如下所述： 项目 功能名称 功能要求 手术申请预约 手术申请 1、接收并可进行手术预约的病人基本信息的登记，办理新手术申请；注明主刀医师、一助姓名、参观人数、手术有无特殊要求； 2、查看已申请的手术； 3、取消已申请的手术。 4、特殊疑难病例手术增加医务处审批功能； 5、三四级手术增加报医务处备案功能； 6、手术主刀医师姓名、工号与手术级别匹配功能； 手术安排 7、安排手术麻醉医师和巡台麻醉医师，巡回护士、器械护士等相关人员，进行手术安排； 8、查看手术安排情况； 9、取消申请或已安排的手术； 10、打印手术通知单。可供手术科室查询，医务处备案手术需有特殊标记。 紧急手术安排 对紧急情况下的手术进行快速安排，可标注明手术类别（如一二三四、危急重特等）。 手术管理 手术变更 可以对手术的明细进行修改，对病人基本信息进行补充。 手术模板 系统将手术所用的麻醉方法、用药、麻醉事件、监测项目进行保存形成一个麻醉模板。 排班管理 我的排班 查询系统当前登陆用户在某一时间段内的手术排班。 排班打印 查询所有医护人员在某一时间段内的排班情况，并可打印排班表格。 大屏公告系统 手术排班大屏 1、自动显示手术排班情况； 2、个性化定义显示内容； 3、智能显示手术进程状态； 家属区大屏 4、自动显示当天手术病人信息； 5、个性化定义显示内容； 6、智能显示病人手术进程状态； 7、支持视频宣教的放映； 8、支持通告的发布。 医疗文书 （已包含提供接口） 麻醉电子病历 提供麻醉术前访视、麻醉记录单等医疗文书，显示医疗文书的完成状态。按手术进程显示手术安全核查信息表，确定后方可继续。按手术进程显示手术风险评估表，选择内容并确认后方可继续；可打印电子处方。 病案管理 可对完整的手术病案进行归档处理，并根据需要提供退档功能。 统计 统计报表 可根据质控的要求，自动汇总、计算每台手术的相关数据，生成麻醉质量统计报表。 知识库 知识库 提供麻醉基础知识、常见风险的预防、常见并发症的处理、麻醉设备的使用方法、常用药品的使用说明等信息，可供用户快速查阅。 系统配置 工作站管理 可对每一台麻醉工作站进行统一管理，配置系统基本参数、端口信息、采集频率等。 数据库维护 可添加、查询、编辑各个基础数据库的内容。 采集服务管理 可查看、中止、重置所有的采集工作站。 监控服务管理 可查看、中止所有正在进行术中监控的工作站。 物资管理（已提供接口对接） 药品库存 提供药品的请领、出入库、盘点功能。并可配置缺货提醒、近有效期提醒、查看药品使用情况统计等。 设备管理 登记设备信息，维修信息、保养信息、退役信息等。并采集设备实际使用情况，进行设备使用效率统计。 绩效考核 在岗检查 检查麻醉医师在手术过程中的在岗情况，是否有脱岗的情况发生，以及具体的脱岗次数等详细情况。 绩效设置 对麻醉医师、手术医师的的绩效考核指标进行配置。 绩效考核 根据设置的绩效指标，按月及按季度对麻醉医师的绩效进行考核。 术前 术前访视 记录术前参考条件，自动提取最近一次临验检验结果，选择麻醉方法，制定麻醉方案，预见术中困难及防范措施，生成病人术前访视报告单。 手术入出转 1、转入：将安排好的病人转入手术间。 2、取消转入：对需要临时因故需要退出某特定手术间的患者进行“取消转入”操作，将患者从术中转到术前。 3、转出：病人手术结束后，将病人从手术间转出。 4、取消转出：根据需要将已转出手术间的病人重新转回手术间。 术中 采集工作站 显示连接设备名称、工作状态、网络信息。 体征监测 统一界面配置并显示工作站所采集的监护仪、麻醉机、注射泵等采集项目及数据。 麻醉预警平台 配置异常阈值，对超出阈值范围的报警。针对病人特定项目对监护仪的报警范围进行配置。能够通过软件界面弹出、界面颜色、系统声音、短信等多种方式进行预警，对于毒麻限药提供用药超量警示。 麻醉监测主界面 依据医院麻醉记录单所需记录的内容，自动采集监护仪器的数据进行记录描记生成麻醉记录单，并提供药品、出入量、手术麻醉事件、手术人员的录入。 术中麻醉模块 包括麻醉记录、麻药、体征趋势、药物等功能。记录麻醉手术期间所有相关操作和麻醉数据。同步显示麻醉记录单等医疗文书。 麻醉模板 可将典型手术保存为麻醉模板，再次碰到同类手术时，直接应用模板，快速完成麻醉记录单。保存的模板可编辑，并分级别保存。 血气分析工作站 系统支持血气分析设备的数据采集，参考值比对