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医疗器械经营许可证登记事项变更补发申请表.doc
医疗器械经营许可证登记事项变更补发申请表
?
????申报时间??20年??11?月??15?日
豫xxxx 企业名称 郑州xx医疗器械有限公司 联系人 职务 联系电话 变更项目 登记事项:1,企业名称 2,法定代表人3,企业负责人许可事项:1,注册地址2,经营范围??3,仓库地址?????????4,质量管理人员许可证补发:1,正本2,副本 原核准事项 申请变更事项 许可证补发 登记事项 企业名称? ?郑州xx有限公司? ?? 法定代表人? 张xx? ?? 企业负责人? 张xx ?? 许可证事项 注册地址? ?xx市xx路xx号xx广场xx号楼xx单元xx层? ?? 经营范围? ?第二、三类:6807胸腔心血管外科手术器械, ?第二、三类:6806口腔科手术器械,6807胸腔心血管外科手术器械,6808腹部外科手术器械, 新增经营范围 第二、三类:6806口腔科手术器械,6808腹部外科手术器械, 减少经营范围 仓库地址? ?xx市xx路xx号? ?? 质量管理人(质量管理机构负责人) xx ?? 专职质量管理人员? ?? ? 企业所在市或县药监局意见
法定代表人(签字):
日期:
拟经营产品情况
经营产品名称 管理类别 产品类代码 产品注册号
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