华南师范大学受灾学生临时困难补助申请表.doc

华南师范大学受灾学生临时困难补助申请表 个人情况 姓 名 性 别 所在学院 学 号 年 级 联系电话 家庭情况 家庭所在地 □城镇 □农村 家庭收入来源 家庭年收入 元 家庭总人口 人均年收入 元 家庭联系电话 家庭住址（需写明具体地址） 家庭受灾情况统计 受灾类型 □地震 □洪灾 □台风 □旱灾 □泥石流 □其他 受灾时间 2013年__________月 人员伤亡情况 □无人员伤亡 □死亡_______人 □受伤_______人 房屋倒塌情况 □全塌 □无影响 □部分倒塌，请描述倒塌情况： ____________________________________________________ 农作物 损失情况 □绝收 □无影响 □部分可收，请描述损失情况： ____________________________________________________ 有无受到 政府救助 □无 □有，请详细描述受救助情况： ____________________________________________________ 其他损失情况（请描述） 家庭受灾情况简要说明及申请理由（可另附页）： 本人保证以上所填内容真实有效。 申请人签名： 年 月 日 学院审核意见： 1．该生家庭受灾情况是否属实：□是 □否； 2．该生家庭经济情况：□特别困难 □困难 □一般 □小康； 3．是否同意该生申请临时困难补助：□是 □否； 4．其他需要说明的情况： 副书记签名（公章）： 年 月 日 学校审批意见： 负责人签名（公章）： 年 月 日