合川区农村社员建房用地申请表.doc

合川区农村社员建房用地申请表 户主姓名 住 址 镇（乡、办事处） 村 社 家庭 现有 建筑 人， 间， M2 人口 房屋 面积 建设理由及旧房处理情况： 现已有宅基地面积 M2 申请用地情况 土地利用 总体规划 确定用途 申请建设用途 申请建筑情况 结构 用地面积（平方米） 合计 其 中 间数 耕地 园地 林地 原宅基地 建设用地 未利用地 建面合计 M2 其 中 底层 建面 M2 四至 界限 东： 南： 楼层 建面 M2 西： 北： 农业合作社意见： 社长： （盖章） 年 月 日 村民委员会意见： 村主任： （盖章） 年 月 日 镇（乡、办事处）人民政府审核意见： 同意使用原宅基地 M2，耕地 M2，林地 M2，建设用地 M2，未利用地 M2，合计集体土地 M2。 镇（乡、办事处）土地管理员： 分管领导： （盖章） 年 月 日 区国土局审批意见： 年 月 日 说明：1、本表填写一式三份，要求字迹工整，情况清楚、真实。 2、表后由土地管理员绘制1：200用地地形图，地形图应标明地名，四至界限、尺寸，相邻地 貌、地物的关系。 3、在公路沿线至国道边沟线20米内、至省道边沟线15米内、至县道边沟线10米内、至乡道边沟线5米内原则上下不得建房，因特殊情况确需要建房的，必须经路政管理部门同意并签注书面意见。 用地地形图（1：200） 北 ↑ 公路主管 部门意见