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口岸卫生处理知识简介 卫生处理是指隔离、留验和就地诊验等医学措施，以及消毒、杀虫、灭鼠（简称消、杀、灭）等卫生措施。消杀灭工作是贯彻预防为主方针的重要手段，也是国境卫生检疫工作的一个重要组成部分，出入境检验检疫机关在贯彻《国境卫生检疫法》以及国家局下达的其它有关规定而采取的各种相应的卫生措施中，消杀灭工作占有相当重要的位置。其目的在于控制传染源、切断传播途径、最大限度地保护易感人群。国境卫生检疫的卫生处理还是一项强制性的卫生措施，《国境卫生检疫法》第十三条规定：如果外国交通工具的负责人拒绝接受卫生处理，除有特殊情况外，准许该交通工具在国境卫生检疫机关的监督下，立即离开中华人民共和国国境。 一、实施消毒、杀虫、灭鼠的对象 （一）来自检疫传染病疫区或监测传染病疫区的； （二）被传染病病原体污染或污染嫌疑的； （三）发现有与人类健康有关的啮齿动物或者病媒昆虫的； （四）废旧物品及有碍于公共卫生的； （五）食品腐败变质的； （六）总局指定卫生处理的物品。 二、消杀灭药剂与方法的选择依据 （一）根据所处理的交通工具、集装箱、货物、行李、邮包的种类和性质，选择不同的药剂和方法，配制适宜的浓度与剂型。卫生处理药剂不能对交通工具的结构和设备以及被处理的物品造成损害。 （二）根据卫生处理现场的条件选择适当方法： 1、来自疫区的交通工具、集装箱、货物、行李和邮包，经检查认为病原微生物污染较重或疑似染疫的，选择随时消毒或者终末消毒。对密闭较好的空间和不宜浸湿的贵重物品可进行熏蒸消毒。对占地面积大密闭性差的场所或物品实施喷洒消毒。 2、来自霍乱疫区、黄热病疫区或鼠疫疫区的交通工具、集装箱、货物和行李，携带与传染病密切相关的病媒昆虫的，应采取杀虫措施。虫患较重且又密闭的场所实施熏蒸杀虫，虫患较轻的可采用胃毒剂或触杀剂进行处理。 3、对染有鼠疫或有鼠疫染疫嫌疑，以及有鼠患的交通工具、集装箱和货物，或易于鼠患藏匿的货物，应当实施除鼠。 染有鼠疫或有鼠疫染疫嫌疑的交通工具，以及鼠患较重的交通工具、集装箱和货物，或易于鼠患藏匿的货物需实施熏蒸除鼠；未染有鼠疫和鼠疫染疫嫌疑，及交通工具鼠患较轻或者不宜密闭的可采用毒饵或器械除鼠。 （三）对易燃易爆和易产生环境污染的药品，在具体操作时应严格遵守操作规程，防止发生火灾和爆炸，避免污染环境、毒害非靶动植物。 （四）消杀灭的药物对人和动物多有毒性，在实施卫生处理时应防止对任何人的健康造成危害。 （五）严重污染的旧衣物、被褥以及严重腐败变质的食品应销毁。 （六）在保证消杀灭安全有效的前提下，坚持最低限度干扰国际旅行和交通运输的原则，选择适当的卫生处理方法和药剂。 消毒与灭菌 一、基本概念及要求 （一）消毒的概念及要求 消毒(disinfection)是指杀灭或清除传播媒介上（如空气、物体表面、手等）病原微生物，使其达到无害化的处理。消毒分为预防性消毒和疫源地消毒两大类，疫源地消毒又分为随时消毒和终末消毒。 防止、抑制病原微生物或其它有害微生物生长繁殖，以防止其腐败的处理则称为防腐。有的也将防腐作为一种消毒措施。杀灭人体组织内的微生物则属于治疗措施，不属于消毒范畴。 由于微生物特别是病原微生物的种类、生物学特性、致病能力及抵抗力的差异，对各种消毒方法的选择与应用也不尽相同。在临床医学和卫生保健中，为确保消毒的质量，需制定科学可靠的判定标准。从理论上，最好是通过长期流行病学调查研究来确定其合格标准。但是，大多数传染病的预防措施都是综合性的，消毒只是其中的一个重要组成部分，因此，即使发病率下降，流行停止，也很难肯定就是消毒措施还是其他措施奏效所致。然而，大量的生产实践和流行病学调查研究也表明，严格的消毒措施在控制医院感染和医药及食品等加工中产品的质量发挥了难以替代的重要作用。 （二）灭菌的概念及要求 灭菌（sterilization）是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。灭菌的概念是绝对的，灭菌处理后的物品必须是完全无菌的，即使有一个菌生长也不算达到灭菌要求。因此，“基本灭菌”或“部分灭菌”的说法是不对的。所以，无菌产品是指无活微生物的产品。但实践中要达到如此绝对化的结果是不可能的。 由于灭菌多用于医院中对需接触无菌组织的医疗器材，以及工业生产中对一次性使用的无菌医疗器材和无菌药品的处理。近年来不少学者指出，传统的灭菌概念不够全面，若物品中含有较大量的微生物，不经彻底清洗，就进行灭菌处理，即使达到无菌要求，其物品上仍存在死的微生物及其代谢产物(如热原质、变应原等)，这些物质进入人体无菌组织是有害的。因此，灭菌的物品还应是无菌、无毒、无热原质、无变应原等，灭菌处理前应彻底清洗，充分去除有毒有害物质，再进行灭菌处理。 无菌是指不存在任何活微生物的状况。往往是灭菌处理的结果。无菌操作则是指在无菌状态下的操