合肥市2011~2012年度.doc

合 肥 市 2011～2012年度 守 合 同 重 信 用 单 位 申 报 书 单位名称： 法定代表人： 单位住所： 单位电话： 合肥市工商行政管理局制 填 表 说 明 一、本申报书用于申报认定市级守合同重信用单位。 二、申报书一式二份填写，并按我局红盾网上《2011～2012年度守合同重信用单位申报认定工作公告》所规定的装订顺序与其他申报材料一并装订成册。 三、申报书中统计数据或信息均为2011～2012年的时间范围内，其中第一页“经营情况”可按2011年末资产负债表和损益表填写。 四、申报书中有“□”，应将选项涂黑。 五、申报书中的货币单位为“万元”。 六、申报书应当采用计算机打印填写（可正反面打印）或空表下载后用水笔书写，要求字迹端正。 七、申报书中的栏目不够填写时，可附页填写。 八、申报书中的“初审意见”由县（市）、区工商分局填写，审批意见由市工商局填写。 承 诺 书 本单位自愿参加守合同重信用活动，申请认定命名为守合同重信用单位。向认定命名机关提交的所有申报资料均真实无误，不含虚假成分，特此承诺。 法定代表人签字： 单位盖章: 年 月 日 一、基 本 信 息 资 本 结 构 状 况 自然人控股□ 国有资本控股□ 外资控股□ 集体资本控股□ 各类资本均股□ 主 营 业 务 门 类 农林渔业□ 采矿业? 制造业□ 建筑业□ 批发和零售业□ 房地产业□ 其他门类□ 注：1、参照《国民经济行业分类（GB/T4754-2002）》填写。 2 根据主营业绩填写其中一类。 资质服务等级 组织机构代码证号 从业人员 名 其中：管理人员 名 经 营 情 况 资产总额 负 债 总 额 净资产总额 营 业 额 利润总额 净 利 润 亏 损 原 因 银 行 开 户 情 况 基本户开户银行 账 号 开 户 日 期 年 月 日 二、合同管理机构人员及合同管理状况 机构名称 负 责 人 联系电话 合同管理员 联系电话 单 位 合 同 管 理 状 况 三、合同订立履行情况 订 立 合 同 正在履行 合 同 合 同 终 止 履行终止 其他终止 合 计 份数 金额 份数 金额 份数 金额 份数 金额 份数 金额 订 立 合 同 种 类 合 同 种 类 份 数 金 额 合 计 注：1、申报单位在2011～2012年期间内签订的所有合同均应统计在内。 2、统计截止日期为申报日的上个月底。 往 届 合 同 本 届 履 行 情 况 合同名称 履行期限 履 行 情 况 四、隶属企业一览表 隶属企业 名称 注 册 号 住 所 （经营地址） 主 营 业 务 经 营 期 限 说明:1、本表所称隶属企业，是指由申报单位投资并冠以申报单位名称分公司或营业单位等。 2、单位在申报期间未设立隶属企业的，本表做零报告。 申报单位盖章： 年 月 日 五、信用奖惩情况 守 合 同 重 信 用 届别 年 度 认 定 命 名 机 关 ～ ～ ～ ～ 银行 信用 评 定 银 行 评 定 等 级 评定日期 税务信用 评 定 机 关 评 定 等 级 评定日期 商标荣誉 评 定 单 位 评 定 内 容 评定日期 其他信用 评 定 单 位 评 定 内 容 评定日期 行政处罚 执 法 机 关 案 件 性 质 处罚种类及内容