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肺功能检查 项城市第一人民医院 肺功能检查的目的 肺功能障碍程度和类型 肺功能损害可复性 发病机制 指导治疗、判断疗效 劳动鉴定 评估胸、腹部大手术的耐受性 肺功能测定注意事项 肺功能测定   四种基础肺容积和四种基础肺容量受性别、年龄、身高、体表面积、胸廓与膈肌运动的影响   通气功能         弥散功能    (一)每分钟通气量（minute ventilation , VE ） (二)最大通气量（maximal voluntary ventilation, MVV） (三)用力肺活量（forced vital capacity, FVC） 是潮气容积与呼吸频率的乘积。 1.测定方法： 受检者取坐位，休息15min加鼻夹，令受测者平静呼吸2分钟左右，选择呼吸曲线较平稳部分测定VT及1分钟呼吸频率（f）， VE＝VT×f 2.临床意义： 3L~10L 超过10L表示通气过度，低于3L表示通气不足。 肺通气量测定 每分钟肺泡通气量(VA) (一)每分钟通气量（minute ventilation , VE ） (二)最大通气量（maximal voluntary ventilation, MVV） (三)用力肺活量（forced vital capacity, FVC） 肺通气量测定 每分钟肺泡通气量(VA) VT f VE 死腔 VA 正常肺 500ml 12 6000ml 150ml 4200ml 肺纤维化 250ml 24 6000ml 150ml 2400ml 肺气肿 500ml 12 6000ml 250ml 3000ml 是单位时间内以自选最大潮气量和最快呼吸频率所能取得的通气量。 1.测定方法： 为减轻受检者体力负担，测定时间一般取15秒，将测得通气量乘以4，计算每分钟最大通气量。 2.临床意义： 肺最大通气量／预计值低于70％为异常。 MVV是一项简单的负荷试验，用以衡量肺组织的弹性、气道阻力、胸廓的弹性和呼吸肌的力量。 (一)每分钟通气量（minute ventilation , VE ） (二)最大通气量（maximal voluntary ventilation, MVV） (三)用力肺活量（forced vital capacity, FVC） 肺通气量测定 FEV1 FVC 2.临床意义： (一)每分钟通气量（minute ventilation , VE ） (二)最大通气量（maximal voluntary ventilation, MVV） (三)用力肺活量（forced vital capacity, FVC） 肺通气量测定 指以最快的速度所作的呼气肺活量。 1.测定方法：1秒用力呼气容积（FEV1) 最大呼气中段流量（MMEF） MMEF FVC 2.临床意义： (一)每分钟通气量（minute ventilation , VE ） (二)最大通气量（maximal voluntary ventilation, MVV） (三)用力肺活量（forced vital capacity, FVC） 肺通气量测定 最大呼气中段流量（MMEF） 指以最快的速度所作的呼气肺活量。 1.测定方法：1秒用力呼气容积（FEV1) 2.临床意义： ① 健康人FVC=VC 气道阻塞时，FVCVC ③MMEF COPD 早期 MMEF↓ FEV1 FEV1%= FEV1 FVC ×100 FEV1% ↓ 阻塞性 ↑ 限制性 (一)每分钟通气量（minute ventilation , VE ） (二)最大通气量（maximal voluntary ventilation, MVV） (三)用力肺活量（forced vital capacity, FVC） 肺通气量测定 阻塞性 限制性 混合性 肺容积测定 VC N或 ↓ ↓↓ ↓ FRC ↑↑ ↓↓