委托自动划转住房公积金偿还贷款申请表.doc

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委托自动划转住房公积金偿还贷款申请表 申 请 人 填 写 栏 借款人姓名 身份证号 贷款金额 贷款年限 委托划转申请人姓名 身份证号 与借款人关系 1.本人( ) 2.配偶( ) 工作单位 贷款还款账户户名 贷款还款账户账号 个人住房公积金账号 联系电话 申请委托事项: 本人已详细阅读《白银市住房公积金管理中心提取住房公积金按年冲还贷款试行办法》(以下简称试行办法),已知悉并同意其规定,现申请委托白银市住房公积金管理中心及住房公积金归集银行,按照该管理办法的相关规定,将本人住房公积金存款账户的可用金额按年自动转入本表所列贷款还款账户(工行贷款转入借款人公积金龙卡)。 本人郑重声明:在委托自动划转住房公积金冲还贷期间,本人应严格遵守试行办法的相关规定,还款账户发生变动应及时向中心、归集银行申请变更资金转入账户,贷款还清、或出现试行办法规定的还款违约情形,委托划转住房公积金事项自行终止。 委托划转申请人签字(指纹): 年 月 日 单 位 填 写 栏 委托划转申请人单位证明 我单位职工 _____________ ,身份证号码 ____________________________ ,个人住房公积金存款账

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