构建临床医学专业学位及研究生教育住院医师规范化培训“双轨合一”创新模式的难点及对策及研究.pdfVIP

构建临床医学专业学位研究生教育 与住院医师规范化培训“双轨合一’’创新模式 的难点及对策研究 陈地龙 (重庆医科大学研究生学院) 摘要：专业学位研究生教育是我国当前学位与研究生教育工作的重点，如何做到专业学位教育与行业认证有机 衔接，保障培养质量是专业学位研究生教育面临的难题。重庆医科大学在长期培养临床医学专业学位研究生和开 展住院医师规范化培训工作中结合自身实际，对二者并轨进行了充分论证，从招生标准、轮转时间、临床考核、 证书授予等方而构建“双轨合一”创新模式，探索专业学位教育与职业资格衔接的新路径。 关键词：I临床医学专业学位住院医师规范化培训双轨合一 1．引言 研究生教育是我国高等教育的最高层次，不断提高研究生教育质量是提升我国核心竞争力的 关键。我国在由研究生教育大国向研究生教育强国的历史性过渡时期，培养高层次应用型专业人 才、加快研究生教育结构调整是建设人力资源强国，实现科技兴国、人才强国宏伟战略的重要支 撑。2010年，国务院学位委员会第27次会议强调专业学位教育要与职业认证有机衔接。因此， 保证专业学位研究生得到行业认可、顺利取得相关行业的从业资格，使专业学位研究生真正成为 所在领域的高层次应用型专业人才，已成为专业学位研究生教育的重大课题。 我国临床医学专业学位研究生教育自1998年试点以来已为我国培养了大批高层次医学专业 人才，但也面临着培养质量不高、临床实践技能培训不够、学位教育与从业资格培训脱节等问题。 住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床高层次医师，提高医疗 质量极为重要，占据了医学终生教育的承前(医学院校基本教育)启后(继续医学教育)的重要 地位，是临床医学专家形成过程的关键所在。将临床医学专业学位研究生教育整个过程与住院医 师规范化培训有机结合，在生源选拔、培养时间、临床考核、证书授予等环节实现无缝对接，能 够切实保障临床医学专业学位研究生培养质量、有效节省教育培训资源、提高人才培养效率，解 决专业学位研究生教育的从业资格认证难题。 重庆医科大学作为全国首批获得临床医学博士、硕士专业学位授予权的试点单位之一，同时， 各附属临床学院均为重庆市住院医师规范化培训基地，在临床医学专业学位研究生教育工作及住 院医师规范化培训工作中积累了丰富的经验，对这两项工作面临的主要问题有较为深刻的认识， 并结合学校具体情况，提出了从招生标准、轮转时间、临床考核、证书授予等环节来构建临床医 269 学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”的创新模式，探索专业学位研究生教 育与行业资格认证的新形式。 2．“双轨合一”创新模式的背景分析 国外发达国家硕士阶段研究生教育主要以专业学位为主。美国是世界上专业学位研究生教育 最发达的国家。目前专业学位已接近研究生整体规模的85％，成为美国研究生教育的主体。美 国医学专业人才培养较为成功，其培养模式在长期的发展过程中得到了不断完善。美国的临床医 师培养大概分为四个阶段，即招生、医学院培养、住院医师培训和专科医师培训，四个培养阶段 非常系统连贯，确保了临床医师培养的高质量【1]o住院医师规范化培训是医师培养必须经历的阶 段，通过不断完善培养目标、培养内容、组织管理、培训标准、考核要求等方面，美国建立起了 一套适应自身医疗卫生体系需求的医师培养模式‘21。 长期以来，我国无住院医师规范化培训制度，学生从医学院校毕业，未经二级学科培训，就 直接到医院从事临床工作，毕业后的临床能力和水平相当程度上取决于所在医院的条件，严重影 响了医疗队伍整体素质的提高。20世纪80年代开始，许多地方恢复了住院医师规范化培训的试点 工作【31。目前，全国大部分省市己开展住院医师规范化培训，逐步探索适合本区域实情的医师培 训制度，但是医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训存在着临床能力训练及考核互不认 可、研究生与住院医师的课程学习不完全认可等矛盾。此外，临床医学专业学位研究生培养与住 院医师规范化培训的重复培养在人力、物力、财力、时间上造成了巨大的资源浪费，探索建立临 床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”的创新模式可以有效解决这些矛 盾。 3．“