股骨近端防旋髓内钉配合中医药治疗股骨粗隆间骨折40例.pdfVIP

股骨近端防旋髓内钉配合中医药治疗 股骨粗隆间骨折40例△ 党 兴1，易洪城n，熊屹2，周长林2，唐良华2，郭朝堂3 (1．贵州省贵阳中医学院，贵阳550002；2．贵阳中医学院第二附属医院骨科．贵阳550003； 3．河南省南阳市第一人民医院473000) 摘要[目的]探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)技术配合中医辨证分期内外用药治疗不稳定型股 骨粗隆间骨折(IFF)的临床疗效。[方法]选取40例不稳定型股骨粗隆间骨折病例，随机分为治疗组 疗。对照组单纯采用PFNA内固定术进行治疗，从总体疗效观察结果对患者治疗前后的变化情况进行评 价。[结果]治疗组在骨折愈合时间、髋关节功能(Ha而s评分)评价结果方面与对照组比较均有显著性 药相结合的方法治疗不稳定型股骨粗隆间骨折，具有促进骨折愈合、改善患肢活动功能的积极作用。 关键词：不稳定型股骨粗隆间骨折， 股骨近端防旋髓内钉， 中医辩证分期， 内外用药 △基金项目：20IO年度贵州省科技厅一贵阳中医学院联合资金立项课题(黔科合中药字[2010]LKz70ll号) 作者简介：党兴：(电子信箱)dan黟i“91028@126．com +通讯作者：易洪城 脊柱结核外科治疗植骨材料的临床应用与研究进展 袁凯，陈建庭‘ (南方医科大学附属南方医院脊柱外科，广州510515) 结核病是人类最古老的疾病之一，据世界卫生组织报告，我国是结核病负担最高的国家之一，全球 每年新增900万结核病例，我国年新增病例约130万，排在印度之后列世界第二¨J。脊柱结核是最常见 的骨关节结核，约占骨结核50％，占全部结核的3％一5％121。在脊柱结核外科手术中，普遍都存在着病 灶区清除后的骨缺损问题，如何修复骨缺损区，如何选择合适的植骨材料，成为脊柱结核外科治疗中所 面临的问题。现就脊柱结核病灶清除术后植骨材料选择的现状作一综述。。 1 理想植骨材料应具备的特点 在众多的骨缺损修复材料中，理想的植骨材料应具有以下特点：①植骨材料应具有稳定的生物相容 性，能承担施加在脊柱上的载荷；②植骨材料应具有骨形成特性、骨诱导特性和骨传导特性；③包含最 小的抗原特性；④植骨材料的费用合理；⑤安全性，植骨材料必须避免在供体和受体之间传播感染性疾 病。目前临床常用的植骨材料包括自体骨、同种异体骨以及人工合成的骨等。 2 自体骨 2．1无血管蒂移植骨 自体移植骨是指在术中由病人身上取骨进行移植。自体骨移植是评价其他移植技术的金标准，新鲜 的自体植骨块比库存的异体骨更容易发生融合。在脊柱结核外科治疗植骨融合术中常用的无血管蒂移植 骨材料有：髂骨、肋骨、腓骨。髂骨具有丰富的松质骨，在髂嵴的前1／3分段纵行取骨块，可获取髂嵴 的一小段坚硬的皮质骨和其下的一大段松质骨，在临床上最常用。有关自体骼骨应用的文献很多，证实 ．S6．