浅谈滥用联邦止咳露所致精神障碍的观察护理.pdfVIP

四、临床研究 学习和社交，自觉痛苦。而单用药物治疗疗效常令人不满意。儿童期正是学习的旺盛期，异常的行 为和正常行为一样。通过学习可获得，并可强化而保持下来。故可以通过行为治疗来帮助药物消除 异常的强迫行为而得到更好的疗效。本研究和一些报道结果相符。建议，在临床治疗儿童强迫症给 予药物同时，可合用行为治疗，且需有较长的治疗期。 参考文献(略) 浅谈滥用联邦止咳露所致精神障碍的观察与护理 林美容厦门市仙岳医院 摘要：目的：探讨联邦止咳露所致精神障碍护理问题及护理对策。方法：对所收治的联邦止咳露成 瘾患者的一般情况、滥用起因、伴发的精神症状、家庭支持情况进行评估，提出护理问题，探讨护 理对策。结论：患者人院后首先应注意精神症状支配下的危险行为及戒断的生理反应，其次应注意戒 断后的心理反应，探讨成瘾的因素与危害，加强心理护理；第三做好健康教育，给予正确的引导， 方能促使其有效戒瘾，真正康复。 【关键词】：滥用止咳露精神障碍护理对策 大家都对海洛因等毒品深恶痛绝，但对K粉、曲马多、止咳水等新型毒品却认识很少。近年来， 在迪厅、酒吧、KTV等年轻人集中的公共娱乐场所迅速蔓延。很多青少年认为偶尔吃一吃并没有什 么危害，甚至被一些人错误地看做是一种时尚的生活方式。其实长期的滥用，其将对人的躯体和心 理产生严重的危害。其已衍化成为一种新型毒品危害着青少年的身心健康。甚至因此出现了明显的 精神障碍。本文就我院收治的8例滥用止咳露、曲马多等药物所致精神障碍患者进行观察、分析， 提出护理问题，总结护理对策，现报告如下： l 对象与方法： 确联邦止咳露接触史的患者、甚至合并有K粉、曲马多等药物。均符合中国精神障碍分类与诊断标 准(CCMD一3)中精神活性物质所致精神障碍诊断标准，共计8例作为观察研究对象，平均住院天数为 中文化1例，大专1例；自由职业3个，贵族学校的学生2个，无业3个。家庭父母离异、感情不 合的有4例。 问题与对策。 2 结果： 2．1 2．2人院时伴随的精神障碍表现有：视幻觉、听幻觉、被害妄想、被跟踪感、情感不协调，情 绪不稳、易发脾气，偶发冲动打人、毁物行为，个性改变，有的伴有明显的焦虑、自我评价低，消 极观念与行为，自责自罪，或因伴有躯体不适而出现明显的疑病心态。人院后的l——．7天(第一阶 5— 一21 第十三届中国中西医结合精神疾病学术会议论文集 段)，出现明显生理戒断反应者5例，(均合用有曲马多或K粉)，多表现为人睡困难、烦躁、精神不 振、四肢抖动、全身有蚁爬感。入院后的8——-20天(第二阶段)，8例患者均有出现对药物渴求的 心理反应，常表现为心情烦躁。 2．3药物滥用量与种类的分析：滥用药物的时间均为2年以上，每日用量至少7瓶以上，最多 达到每天14瓶，多合并用有曲马多，5例合并使用K粉。 2．4主要护理问题： 2．4．1有暴力行为的危险(针对自己或他人)与需要未获得满足，或与药物戒断反应有关； 2．4．2焦虑与需要未获得满足，或与药物戒断反应有关 2．4．3感知改变与戒断反应有关 2．4．4个人应对无效与知识缺乏及支持系统不良有关 2．4．5社交障碍与用药行为不被社会接受、人格改变有关 3护理对策： 3．1 安全管理在人院的第一阶段，患者由于戒断反应及精神症状的支配，易出现冲动伤人、 自伤、外走等意外，所以24小时应有专人看护，注意观察其情绪变化与戒断反应，加强危险物品的 管理，必要时适当予约束，以防意外的发生。 3．2人性化的护理关怀(1)接纳患者。护理人员在与患者交往的全过程中，语言和行为上应 充分尊重患者的人格，平等对待，不岐视，因为这样的态度有利于引导患者如实地、深入地表达滥 用的真实情况与原因，从而能采取更充足、更安全、更有针对性的方法来帮助患者戒饮。(2)主动 关心患者，引导其用言语表达脱瘾过程中出现的不适与困扰。并想办法予相应处理，或给予合理解 释、支持，尽量减轻患者的痛苦。(3)病房作息安排合理，组织有多种健康娱乐，引导患