猴艾滋病治疗探讨.pdfVIP

猴艾滋病治疗的探讨 卢耀增魏强秦川 中国医学科学院北京协和医学院医学实验动物研究所 曾被誉为人类另一癌症的艾滋病已经祸害世人30年了，通过抗病毒药物治 疗抑制了该病的发生率和降低死亡率。然而迄今世界尚有4千万多的感染者和患 者，在一些地区疾病尚在蔓延扩大。我国通过政府卫生部门和广大医务工作者努 力艾滋病的病情有所控制，但仍有一些地区尚在发展。 我们利用30只中国恒河猴进行了艾滋病发病机制的研究，获得了不少珍贵 资料，开拓了我们的视野，对艾滋病有一个比较深入的认识。(1)猴艾滋病是一 种获得性免疫、神经、内分泌缺损综合征。(2)猴SIV在很短时间内侵入免疫、 神经、内分泌系统，并且可以比较长时间的存在，并且不断向机体有关脏器的进 行损害。(3)猴艾滋病有三个临床型其发生发展有不同的结局。此外我们在上述 认识基础上，采取“病理辩证施治”方法，从猴体所出现的病变进行中医中药治疗， 获得一定的疗效。现汇报如下： 我们在上世纪90年代病猴生发中心的淋巴细胞消失为靶点，找寻发生生发 中心消失的机 理，显微镜下看到付皮质小血管增生，生发中心的血管内皮细胞肿胀，血管闭塞 影响生发 中心细胞血液供应，由此促使思考使用中医中药活血化淤的方法，重用丹参、黄 芪果然动物 用药后生发中心细胞不死亡而且免疫重建。 在猴艾滋病的初期睾丸的精母细胞大量丢失，成精过程受障不产生精子，出 现中医的阳虚证，我们应用了中医淫羊藿一类壮阳药治疗取得了肯定的效果。在 临床病猴的3个型，有其不同的病理变化，病程和后果也不同。(1)快速进展型： 病猴4．5月死亡，死前病毒载量不断上升，最后达到108拷贝／ml，而SIV的IgG 抗体低到1：5CD4T细胞初降后反而升高。死亡尸检则见到淋巴组织大片杀 伤这是自身免疫反应的结果，后来补做了自身抗体测定，其自身抗体强阳性。病 T细胞的减少是与自 理对其病变和死亡找到确切的原因。多年来我们怀疑CD4 身免疫有关，有些病猴死亡时淋巴组织大面积杀伤，我们曾试用蜂毒治疗取得一 定的作用，用ki67免疫组化染色证明T淋巴细胞新生和免疫重建。(2)普通进 展型：病猴能活到实验结束(18个月)个别猴在15个月死亡。猴可见淋巴组织 耗竭，神经和内分泌也受损，可能再延长一段时间也会死亡的。(3)长期不进展 型：病猴2只在18个月时仍建在，病毒载量在102拷贝／ml和测不出，IgG抗体 4周时上升高达1：6000，长期保持平稳，淋巴结有些破坏，又有免疫重建现象， CD4 T淋巴细胞持续上升。这两例长期不进展型的机制尚在探索中。 由此可见猴艾滋病的病程有三种不同的型式，因此对猴艾滋病的治疗采取有 效措施：一是病因治疗，病毒是祸首，西医采用抗病毒治疗取得较好疗效。二是 针对病毒损害的免疫神经 和内分泌系统进行治疗。因此我们采取美善堂生产的灵芝制剂治疗猴艾滋病，发 现灵芝制剂 抗有一定的疗效。1．轻度抗病毒作用。灵芝含三萜化合物有抗病毒作用，而灵芝 又有促进机体NK细胞和树突状细胞增生，它提高细胞免疫的功能，对抗病毒有 一定作用。2．促进免疫系统重建、胸腺再生。CD4T细胞逐渐上升，淋巴结切片 ki67免疫组化片呈阳性。3．保护神经细胞、促进神经细胞增生、新生神经细胞经 ki67组化染色阳性。4．内分泌系统：从脑垂体、甲状腺、肾上腺、性腺(?、?) 的形态和功能恢复，促垂体生长激素的分泌，对胸腺的重建有直接作用，胸腺是 培育淋巴细胞的基地。 综上所述对猴发病机制的了解在治疗上提供了方法和思路。 203