调和法则肿瘤治疗.pdfVIP

2012年中医药防治肿瘤学术年会 ☆理论研究 调和法则与肿瘤治疗 陈赐慧，花宝金 (中国中医科学院广安门医院肿瘤科，北京，100053) 【摘要】“和”是古代哲学和医学思想f艇重要的体现，调和法则经过历代医家的发展和 完善，广泛应用于各科疾病的治疗。肿瘤疾病的病因病机及临床表现复杂，常表现为矛盾对 立，应用单方单法容易顾此失彼，探索调和法则在肿瘤治疗中的应用，可以更好的发挥中医 药在肿瘤治疗上的作用。 I关键词l肿瘤；调和；法则； 对于“调和”二字的认识，《说文解字》有公：“调，和也”，“和，相应也”。张景岳在《景 岳全书·新方八略哜口略》指出“所谓调者，调其不调之谓也。”“和方之制，和其不和者也。”“… 凡气有不正者，皆赖调和。”目前调和法!J!|J广泛应用于中医药的治疗中，在肿瘤治疗中，调 和亦成为关键的法则。 1调和法则之基础 中医学与占代哲学思想密切相关，许多理论概念均来源于哲学名词。其中一个最重要的 思想和价值取向就是“rfl和”，“和”即“巾”，“l护’即“和”，二二者基本一致【-】。《中庸》认为“中 也者，天F之大本也；和也者，天卜之达道也。…”老子《道德经》提出：“…万物负阴而抱 阳，冲气以为和。”古代的哲学思想不仅将“和”作为宇宙生命运动的法则和规律，而且认为 其本身具有趋向于“和”的白发调控机制。因此董仲舒的《春秋繁露-循天之道》认为“天地之 道，虽有不和，必归之于和。”巾于中医学医哲思想的相互借鉴，古代医家亦将调和的法则 作为其诊疗的基本法则。如《内经》“和于阴阳，调于四时”、“血气不和，百病乃变化而生”， “因而和之，是谓圣度”。张景岳亦认为“…和之义广矣，亦犹土兼四气，其于补泻温凉之无 所不及，务在调平元气，不失中和之为贵也。”rl__I此可见，基于“和”的基本思想，调和法则 成为诊治疾病的大法。 2调和法则之源流 关于调和法则的记载，最早可追溯于《内经》。《内经》巾曾多次提到“和“的概念，但其 主要指的是人体的正常生理状态。如《素问·六节脏象论》中“…气和而生，津液相成，神乃自 生”，《灵枢·脉度》中“肺气通于鼻，肺和则舁能知香臭矣；心气通于舌，心和则舌能知五味 矣；肝气通于目，肝和则目能辨五色矣；脾气通于口，脾和则口能知五谷矣；。肾气通于耳， 肾和则耳能闻五音矣。”还有《灵枢·本脏》提到“血和”、“卫气和”、“志意和”等等。对于调 117 2012年中医药防治肿瘤学术年会 和的治法，无明确论述。张仲景的《伤寒论》亦未明言“和法”， 但其创制了小柴胡汤、半 夏泻心汤、桂枝汤、黄连汤的运用，将调和阴阳、寒热、肝脾及攻补兼施的法则贯穿于实践 之巾。 ：金·成无己首先在理论上明确提出和解法。他在《注解伤寒论》中提出“…与小柴胡汤以 和解之。”《伤寒明理论》则指出“伤寒邪气在表者，必渍形以为汗；邪气在里者，必荡涤以 为利：其于不外不内，半表半里，既非发汗之所宜，又非吐下之所对，是当和解则可矣，小 柴胡为和解表里之剂也。”认为和解即是解少阳半表半里之邪。 明·张景岳进一步阐述了和法，《景岳全书·古方八阵》谓“须从缓治，故方有和阵”，“凡 病兼虚者，补而和之；兼滞者，行而和之；兼寒者，温而和之；兼热者，凉而和之。”灵活 运用不同的和法。 清·程国彭在《医学心悟》指出：“伤寒…半表半里者，惟有和之一法焉。仲景用小柴胡 汤加减是已。”将和法列为八法之一，并归纳为“有清而和者，有温而和者，有消而和者，有 补而和者，有燥而和者，有润而和者，有兼表而和者，有兼攻而和者。和之义则一，而和之 法变化无穷焉”。戴天章的《广温疫论》提出“寒热并用之谓和，补泻合剂之谓和，表里双解 之谓和，平其亢厉之谓和”。何廉臣又增加了“苦辛分消”、“平其复遗”、“调其气血”，扩大 了和?法的范围。 综上所述，所谓调和，即通过各种不同的手段，调理人体内的各种表里、寒热、虚实等 的关系，使其恢复正常和谐的健康状态。这种治疗法则尤其适合两种(或两种以上)具有相互 对立陛质的病因共同引起的、病机较为复杂的病证的治疗方法【21。 ．≥肿瘤之特性 9中瘤的病因病机可以归结为“虚、毒、痰、瘀”。肿瘤的发生以正气亏虚