房颤――引发中风的罪魁.pdfVIP

：公岍居老刘今年62岁，退休两年了， 由动脉粥样硬化、动脉内膜炎以及血液 ： 了p除了血压偏高外，自觉良好没什 粘稠度高、血脂高等因素导致脑血管局 么大病。1个月前的一个傍晚，老刘突 部形成血栓．堵塞血管造成的。脑血栓 然中风了。住院期间经过仔细检查，发 起病缓慢，往往在睡眠或休息时发生。 现老刘除了高血压、高血脂症外，还有 可有失语、肢体麻木或偏瘫症状。发生 “慢性非瓣膜性心房颤动”。医生初步 昏迷者比较少见。脑栓塞则是脑以外部 诊断这次中风是心房颤动引起的…… 位的栓子。如风湿性心脏病左心房内的 那么究竟什么是心房颤动?(以下 附壁血栓、动脉硬化斑块脱落、骨折时 简称房颤)这种情况普遍不普遍?它有 脂肪进入血管，形成栓子运行到脑部引 什么症状?房颤和中风有什么关系?不 起栓塞的症状。此病起病急剧，常在数 治疗房颤有什么严重后果呢? 秒内症状即达高峰，多数栓塞在大脑动 其实房颤是一种很常见的表现，许 脉浅支处引发疾病，出现失语、右上肢 多心脏病都有房颤的症状，如风湿性心 偏瘫和半身感觉障碍，也很少有昏迷症 脏病、心肌梗塞、心肌病等；房颤也可以 状。由于中风发生的机理不同，表现不 单独发生。它的症状包括胸部重压感， 一样，治疗也有很大不同。脑出血症状 患者可伴有不同程度的胸闷或胸痛。有 重，预后不好，治疗手段主要有维持脑 的因心排血量减少可引起头晕。如果此 营养和水电解质平衡、脱水降低颅内 时用听诊器听一听心脏，可发现心律绝 压、降低血压、使用凝血剂等。脑血栓或 对不齐，心音强弱不等，通过心电图检 脑梗塞引起的中风常采用溶栓处理、脑 查可以很快确诊。房颤根据不同的分类 细胞代谢激活药和血管扩张和抗凝药 标准有不同的类型：由风湿性心脏病引 等。 ●y 起的称为“瓣膜病性房颤”，除此以外 不管是瓣膜性还是非瓣膜性房颤 由其他原因，如心肌梗塞、心肌病、心力 都可能引起中风。原因是房颤时心房呈 衰竭等引起的称为“非瓣膜性房颤”； 不规则地快速收缩，心房排血功能发生 房颤不连续发作的，称“阵发性心房颤 障碍，再加上血液粘稠，容易凝血，心房 动”，持续发作超过1个月的，称“持续 极有可能因瘀血而产生血块。医学上称 性房颤”。老刘的房颤与风湿性心脏病 为“心源性血栓”。这种小血块可随血 无关，而且是长期持续存在，故诊断为 液流动堵塞脑血管，从而引起中风。非 “慢性持续性非瓣膜性心房颤动”。临 瓣膜性房颤过去被认为是良性的，故常 床上．房颤的发病率是比较高的，而且 被忽略，事实上，非瓣膜性心房颤动同 随着年龄的增长，房颤的发病率还会逐