山西中医学院及附属医院职工减免学费审批表.doc

山西中医学院及附属医院职工减免学费审批表 （成人高等教育学生） 姓 名 性别 身份证号 入学时间 年 学 号 专业名称 层次 专科（ ） 本科（ ） 学习形式 业余（ ） 函授（ ） 学制 三年 个人申请 学生本人签字： 年 月 日 所在单位 请人事部门核实该生为在编职工或聘用人员。 请在此处签字注明： 负责人： 单位人事部门（盖章） 年 月 日 以下由学校负责填写 学费 标准 2000元 减免 标准 减免50%（ ） 减免30%（ ） 实交 学费 （每年） 元 （金额修改无效） 学生科（盖章）签字： 年 月 日 请计财处按实交学费调整收费标准 学院领导签字： 年 月 日 注：此表仅限山西中医学院及直属附属医院职工攻读本院成人高等教育学历使用。