以精细化管理推进可持续发展.pdfVIP

结果，即应调整治疗方案。加强年青医师基础知识、基本理论学习，逻辑思维能力培养，语言文字表达通 顺。由于在临床一线医师担负着繁重日常医疗业务任务，往往存在对《抗菌药物临床应用指导原则》学习 理解不深刻，标准掌握不熟练，执行不严格现象，经过这一系列反复学习培训，使医师进一步增强法律意 识、质量意识、自我保护意识。 以精细化管理推进可持续发展 100096北京市北京回龙观医院孙静 摘要 目的探索促进病案质量管理可持续改进的途径。方法在我院病案质量管理工作中，运用精细化管理的理念与 方法，推进病案质量管理工作进一步发展。结果通过实施精细化管理促进了质量管理的持续改进，提升了服务水平。并在 病案室内构建了精细的评估考核激励机制。结论精细化管理可促进病案质量管理的持续改进。 关键词病案管理；精细化管理；人性化管理 病案质量管理是不断完善、持续改进的过程。随着社会发展的变化及就医人员的需求变化，需要不断 加以创新。病案质量管理要转变观念，创新完善管理体制和运行机制，坚持以质量管理持续改进为核心的 发展思路，不断弓l入新理念、新方法，使病案质量管理纳入持续改进的长效机制中。精细化管理是通过各 种管理方法和手段将管理工作的每一个环节做到精细化、数据化、规范化，提高组织的执行力和效率。我 院在病案管理中引入精细化管理，有力地促进了病案质量管理水平的提高。 1实施精细化管理促进质量管理持续改进 病案管理是医院质量管理的重要组成部分，在现代医院管理中，病案作为活动信息的主要载体，它是 医疗、教学、科研的第一手材料，必须保证病案内容真实、客观、完整。当前，在卫生系统颁发的法规、 各类规章制度、操作标准已超过千项，加之地方出台的相关规章制度和标准细则总计将近2000项。可以说 基本上达到了全覆盖，关键的是要精益求精地、严格地贯彻执行。我院在病案质量管理委员会的领导下， 进一步建立健全病案管理制度和监督机制，强化岗位责任制。随着制度不断完善，使每个人所进的各项工 作有章可循。从而培养了工作人员科学严谨的工作态度，使病案管理由“人管”转变为“制度管理”。病案 的形成、回收、整理、装订、录入、质检、编码、归档和借阅使用的全过程，每个环节出现问题都可能导 致不良后果。在实施精细化管理中，强化全方位进行质量管理，持续改进环节质量管理，深人开展终末质 量管理。最终做到整个病案管理流程能够节约成本、安全规范、有章可循、优质高效n1。其中把环节质量 管理作为重点，细化要求做到五严：(1)严格收交登记，每天病案工作人员到病区收取出院病案，履行收 交签字制度；(2)严格归档时间，要求出院病案48小时归档；(3)严格病案排序，执行排序中加强审核校 对，统一排序内容；(4)严格终末质量检查，针对有缺陷的病案进行汇总，及时反馈到临床医师，并要求 三日内整改，经质控检查合格后归档；(5)严格岗位责任制。采取精细化管理，有力的促进了病案质量管 理，减少催要工作，防止了病案缺页、丢失，按时归档率提高，保障验收与借阅，使病案管理实现了制度 化、规范化、信息化的管理模式。 病案管理持续的改进是在全面质量管理基础上的发展。它以系统论为理论基础，强调全程的持续的质 量管理。流程化迸阶管理，是对工作流程以更优化的标准不断地进行再思考、再设计，并持续改进。以工 作流程的优化与整合，促进工作质量、效率和患者满意度的提高。在实施精细化管理中，采取DMMC循环 查，分析工作流程功能、制约因素、关键结点及矛盾突出的问题，以DMAIC模型优化整个工作流程。在优 化与整合流程时，需要寻找关键环节作为突破口，这个关键环节主要是：(1)与患者关系最密切的流程， 如门诊挂号流程，一改既往单一门诊挂号，建立了网上挂号、电话预约挂号、现场预约挂号，按预约的顺 序为患者安排具体就诊时间等多种形式，有效地缓解了门诊就诊患者的拥挤；(2)不合理的流程，对整个流 程优化阻碍最大的流程，如病案库内空间布局不适合工作流程。在调研、讨论后重新改变布局，有利于工 作流程进行；(3)最容易成功，最能获得各科各病区支持和参与的流程，如由各病区送交出院病案，改为 病案工作人员每天到病区收取出院病案。通过DMMC循环发现问题、解决问题，不间断地循环，使各项管 理思路更加清晰明确，工作计划性提高，工作方法更加条理化、系统化，可持续提高工作效率。 2以精细化管理全面提升服务水平 随着“以人为本”的服务理念日益深入，为患者提供人性化服务成为当今必然的趋势。实现“以病人 为中心”的服务模式是一项大的系统工程，只有将服务理念细化分解为一件件具体工作