浙江省实施分级诊疗措施的政策保障机制.pdfVIP

中国卫生经济学会十七次年会论文集 浙江省实施分级诊疗措施的政策保障机制 王林浩1 董恒进1 郜 琳1杨 芊1 张 皓1顾淑燕1曾玉航1 甄雪梅1 1浙江大学医学部卫生政策学研究中心，浙江杭州310058 摘要：目的通过探讨浙江省分级诊疗措施存在的不足，以期为顺利开展分级诊疗提供相关建议。 方法使用专题小组讨论法对浙江省5市9县进行调查，搜集浙江省医疗服务利用有关数据资料，分析 分级诊疗的政策保障。 结果分级诊疗措施存在一定程度的局限，主要包括基层医疗能力受限、医 保政策调节效果不明显、双向转诊渠道不畅以及医院服务盲目膨胀。 结论浙江省实施分级诊疗措 施，需要系统的政策保障。 关键词：分级诊疗；政策保障；问题 ofhierarchicaltreatmentreformin mechanism support Policy iang Zhejprovince in Thearticlediscussesthelimitation mechanismof health Abstract：Objective policysupport Zhejiang reformand recommendations．Methodmaterialwas fromfirst5 providestargeted The collected citiesand 9counties．ResultThe inthecurrent mechanismareas ofmedical problems support follows：inadequate service effectofhealthinsurancein the of referral capabilities，little regulatepatients，lacktwo-way channelandthe ofservice the functionalorientation．ConclusionThe range beyondhospital policysupport mechanismof hierarchicaltreatmentreformisnot and effectsofthe Zhejiang perfectsynergistic policies hasnotbeenwell represented． medical Keywords：bottom-upcascadingsyaem；policysupportmechanism；problem 一、背景 构建“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就医格局，实现基层首诊、双向转诊、分级 诊疗的医疗模式，不仅在理论上能够实现医疗资源服务利用最大化，也被英国、德国、新加坡等发 达国家的医疗实践所证实。世界上，不论哪一种医疗保险模式与医疗制度，都在不同程度上建立了 家庭医生或社区医生首诊制度，充分发挥全科医生的“守门人”作用。我国人口结构和疾病模式的 变化，也使得分级诊疗更加迫切。在现阶段我国医疗服务总供给不足的情况下，却存在着大医院患 者众多，社区患者稀少，医疗资源供给不足与闲置的矛盾局面。I刍2009年深化医疗卫生体制改革以 来，一直强调建立和完善分级诊疗模式。十八届三中全会更是提出“完善合理分级诊疗模式，建