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第一章 心理异常概述 第一节：心理异常及其病理学模式 什么是心理异常 心理异常就是某一时期或长期的、由于各种因素导致的、没有能力按照社会所认为适宜的方式行动，以致其行为后果对本人或社会是不适应的心理状态。 心理异常的三个特征： 心理活动或行为表现与客观环境失去了同一性。 心理活动与行为表现之间失去了协调性。 心理活动或行为表现失去了稳定性。 心理咨询分为“调适性”和“发展性”两种。 调适性心理咨询的目的： 渲泄。 改变，即改变来访者的错误认知和思考方向。 激发，即激发来访者的潜能，让他自己解决自己的问题。 提供，即提供调适的方法和技巧。 发展性心理咨询的目的： 启发来访者正确地认识自我。 防止和处理各种发展性问题。 促进来访者更好地发展自我。 （二）心理异常的类型 心理异常分为： 非病理性心理异常（即一般心理问题，mental block）。 病理性心理异常（即心理障碍，mental disorder）。 是否具有情景性为这两类心理异常的区别标准，即特定的情景才能引起的心理异常，为非病理性心理异常。 病理性心理异常（心理障碍），又分为精神病性心理障碍（精神失常，amentia），非精神病性心理障碍（心理紊乱，psycho-disturblance），以及介于两者之间的边缘状态（bordering state）。 心理疾病是各种心理障碍的症状群的集中综合体现。 心理疾病分为轻性心理疾病（主要是心理紊乱的集中的突出的体现）和重性心理疾病（主要是精神失常、边缘状态的集中的突出的体现）。 心理障碍的特殊类型分为心身障碍（psychosmatic disorders）和心身疾病（psychosmatic disease）。 （三）心理异常的病理学模式 1．生物学模式。 认为心理异常也与躯体疾病一样，都有生物学方面的原因，各种精神症状都可以定位于大脑的某一特定部位。如麻痹性痴呆，儿童多动综合征。 动力学模式。 认为心理异常是意识与潜意识，即意识与欲望、本能矛盾冲突的结果。此由心理学精神分析学派的弗洛伊德倡导。 3．行为模式。 认为心理异常是“不良学习”的结果。所有体现心理异常的不良行为，除了由生理原因所决定的以外，都是通过条件反射即“学习”的过程而固定下来的。此由华生倡导。 4．社会学模式。 认为心理异常是由生活变动等社会因素影响的结果。此由美国梅耶 Mayer A 倡导。 5．整体论模式。 认为心理异常是生物、心理、社会因素综合作用的结果。 第二节 心理健康及其判别标准 （一）心理健康运动的由来与发展 心理健康运动通常以1793年法国医生皮内尔Pinel P.提倡“道德治疗”为起点，而把1908年比尔斯Beers C.W.写的《一颗失而复得的心》A Mind that Found Itself的出版和同年成立的“康涅狄格州心理卫生协会”作为正式开始的标志。 （二）心理健康与躯体健康的关系 两者是互相影响、互相制约的关系。 躯体健康是心理健康的基础。躯体健康对心理健康的影响，最明显的是大脑损伤和内分泌失调。 心理健康是躯体健康的基本条件。心理健康对躯体健康的影响，最突出的是消极情绪。 （三）判别心理健康的标准 1．心理学史上对心理健康判别标准的观点 生存标准，也称为社会适应标准： 主观经验标准：根据被判别者的主观感受和和判别者的主观经验进行判别。 统计分析标准：根据被判别者的心理特征是否偏离平均值进行判别。 心理测验标准：根据规范化的心理测验结果进行判别。 生活适应标准：根据是否适应社会生活环境并与之保持协调进行判别。 医学标准： 病因症状标准：根据是否有致病因素和症状表现进行判别。 2．当今社会对心理健康判别标准的观点 “生存标准”（社会适应标准）和“发展标准”是当今社会判别心理是否健康以及健康水平的两大基础标准。 用“生存标准”来判别心理健康/异常与否。 用“诊断标准”来判别心理异常的性质。 用“发展标准”来判别心理健康的水平。 “发展标准”的提出，有利于人们更好地把握心理咨询的内涵，也有利于人们理解心理健康的内涵。 （心理咨询师以心理咨询为主，辅以治疗药物治疗；精神科医生以药物治疗为主，辅以心理治疗） 发展标准： 认识清醒健康：认知功能优异。 不仅要正确客观地认识和评判他人，而且要清醒地全面地认识和评价自己。对他人的优点不抹杀，对自己的缺点不否定。感知敏锐，注意稳定，记忆良好，想象丰富，思维灵活，语言流畅。 （2）情绪积极饱满：精神状态稳定振作。 （3）意志品质良好：自觉性、果断性、坚持性、自制性等意志品质明显。 （4）个性完善统一：为人诚实，富于同情心，而非虚伪、冷漠；勤劳、富有首创精神，而非懒惰、默守陈规；自尊、自信，而非自卑、自负。 （5）人际关系和谐：乐于与人交往，与人相容。待人热情忠厚。容易接纳别人，也容易被别人接