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维普资讯 ·6 · 中国乡村医药杂志 2003年 7月第 1O卷第 7期 为持续低热，哭闹，厌食。 能正常时几乎不会发生毒性反应 。静脉注射可有短暂的纤维蛋 1．4 维生素 E是一种基本营养素 ，属于抗氧化剂 。但长期大量 白溶解作用，大剂量可使小动脉及毛细动脉扩张 ，导致外周血管 服用 (每 日量 400 800mg)，可引起视力模糊 、乳腺肿大、腹泻、 阻力及血压降低。并可出现过敏反应 。妊娠初期服用过量有致畸 头晕、流感样症候群、头痛、恶心及 胃痉挛、乏力软弱等。最好每 作用 。 日剂量不超过 200mg。 因此 ，我们不能盲 目相信维生素对身体健康有益而滥用。 1．5 维生素 c为抗体胶原形成、组织修补 (包括某些氧化还原 2 合理选用维生素类药物 的注意事项 作用)，苯丙氨酸、酪氨酸、叶酸的代谢 ，铁 、碳水化合物 的利用 ， 2．1 指征明确 ，针对性强 用药时要熟悉各种维生素 的生理作 脂肪、蛋 白质 的合成 ，保持血管的完整等所必需。但长期服用每 用 和各种维生素缺乏症 的诊断要点，方可 “对症下药 有 的放 日2～3g可引起停药后坏血病 ；长期应用大量维生素 c偶可引 矢”。以避免笼统地给予各种维生素。有条件时 ，要力争作些实验 起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石 ；快速静脉注射可引起头 室检查 ，以力求诊断明确 ，用药合理 。 晕 、晕厥 {大量应用 (每 日用量 lg以上)可引起腹泻、皮肤红而 2。2 严格掌握用量和疗程 维生素的用量不应过多过大 ，疗程 亮、头痛 、尿频 (每 日600mg一以上)、恶心呕吐、胃痉挛 。 也不应过长，一般使用普通治疗量 ，能维持正常的新陈代谢 即 1．6 维生素B。对正常肾功能者几乎无毒性 ，不 良反应罕见 。大 可。如营养不 良性巨幼红细胞性贫血时使用维生素B。z由于病程 剂量静脉注射时，需注意过敏反应。表现为无力、心前 区痛、心 较长 ，人体真正对维生素B。z的需要量又极少 ，可用较小剂量，间 悸、呼吸困难、上腹痛、呕吐、瘙痒、红斑 、面部皮肤脱屑、心动过 断使用，一般每次 5O g，一周 3次即可，而不必每 日使用。症状 速、低血压、紫癜、半 昏迷状态、甚至过敏性休克、死亡。 与血象改善后应逐步停药 ，不能因其无副作用而任意延长给药 1．7 水溶性维生素 B2在正常肾功能状态下几乎不产生毒性 。 时间。又如舌炎或 口角炎时应用维生素B2，当炎症消退、溃疡痊 当维生素摄入量接近每天最低量时 ，大约只有 9％在尿 中出现 。 愈后即停止使用。 当维生素 B 摄入量超过最低量时，则大部分 以原形从尿 中排 2．3 找 出病 因从根本人手 引起维生素缺乏症 的原因是多方 出，尿液呈黄色。有报道静注过快时，可出现一过性胸部压迫感。 面的，维生素缺乏，大多是 由某些疾病所致 ，故应该查 出病 因，针 1．8 烟酸在体 内转化为烟酰胺后成为辅酶 I和辅酶 I的组成 对病 因积极治疗 ，不应单纯依赖补充维生素 。 部分 ，这些辅酶参与呼吸链 中电子传递反应 。水溶性烟酸在肾功 妇科外用制剂使用时应注意的几个问题 臧亚茹 近几年来 ，妇科外用制剂尤其是栓剂以其使用方便、局部疗 其中6O名患者的母亲在怀孕期间曾用药治疗，49位母亲 曾使 效确切 、毒副作用明显低于其他剂型等特点在临床广泛应用 但 用己烯雌酚，该药的毒性在下一代或 13～22年后才显现出来 在使用 中有一些 问题应引起大家关注 ，确保用药安全有效 。 此外含有泼尼松、地塞米松等糖皮质激素的制剂会引起新生儿 1 孕妇、哺乳期妇女应慎用外用制剂 体重减轻 ，出生前死亡率增加，电解质紊乱等副作用。所以微量 孕妇、哺乳期妇女处于特殊的生理阶段，在妇科外用制剂使 的激素也必须引起人们 的高度重视 ，同时也提醒制药厂家一定