患者术前负性心境状态的临界值的研究.pdfVIP

中华护理杂志2011年2月第46卷第2期ChinJ Num。February2011．Vol46，No．2 ·研究动态· 简式简明心境问卷界定胃癌根治术患者术前 负性心境状态的临界值研究 魏曾1lf王维利 I擅耍】 目的 明确简式简明心境问卷在胃癌根治术患者术前负性心境状态的适宜临界值。方法对154例拟行胃癌根治术的 术前负性心境状态的洲评中有适宜临界值。能准确界定“同题人群”。是胃癌根治术患者术前负性心境状态潮评的有效工 具。 【关t词l胃肿瘤； 曲线下面积；情绪障碍 Disorders UnderCurve；Mood 【Keywords】StomachNeoplasms；Area 我国内地胃癌人口调查病死率为男性40．8，10万。女性 18．6，lO万。分别是欧美发达国家的4．2-7．9倍和3．8-8．嘴…。由 于预后不良和治疗费用高等原因。患者心理负担较重，在拟 (1．94％)。纳入标准：①首次行胃癌根治术的择期手术患者； 行胃癌根治术的患者中表现得尤为明显…。简明心境问卷 ②明确诊断结果并同意参加本项研究；(虱Kamof8ky评分≥60 (POMS)可较全面反应患者的负性心境状态．已被广泛应用分[．j；④无语言沟通障碍，具备良好理解能力。排除标准：①合 于临床。简式简明心境同卷(POMS-SF)勋J克服了POMS条目过并其他严重威胁生命的疾病；②有认知障碍及精神疾病的患 多的缺点。保留了原问卷所测特质．能敏感地反映出肿瘤患 者；③依从性差者。 者的情绪变化【引。但POMS．SF尚未界定临界值。无法筛查“问1．2研究方法 题人群”。为实施干预提供依据。鉴于不同地区、不同人群．同 1．2．1研究工具 卷的临界值不同：同一病种、不同时段，问卷的临界值具有特 (1)一般资料调查问卷该问卷由研究者自行设计，由 异性的特点。本研究以术前时段为观测点。旨在明确胃癌根 人口学、疾病学及经济学3部分构成，包括性别、年龄、功能状 治术患者术前负性心境状态的适宜临界值。 态、经济情况、医疗费用支付方式、主要陪护者等。 (2)心理困扰管理量表(DM)mDM来源于疼痛治疗(NC． l对象与方法 CN)心理困扰管理指南．该量表于2008年由刘均娥教授引入 l-l研究对象 我国．同期测评结果显示问卷信度为0．873。量表由视觉模拟 选择2009年11月至2010年7月．合肥市2家三级甲等医院 尺度表与问题列表两部分组成。视觉模拟尺度表采用0一lO级 3个胃肠外科行胃癌根治术的择期患者154例。其中男120例 评分法．0分以上代表存在心理困扰情绪，其中得分“分为轻 (77．90％)，女34例(22．10％)；年龄：≤“岁14例(9．10％)，45— 度心理困扰。94分为中重度心理困扰；问题列表共35个条 59岁42例(27．30％)，60—74岁78例(50．60％)．75-89岁20例 7 目．包括身体、情绪、家庭、实际同题及宗教信仰5个方面。对 (13．00％)；Kamofsky评分[4】：70分32例(20．78％)，80分75例 引起心理困扰的不同原因进行测评。该量表简单易行、可操 (48．70％)。90分45例(29．22％)，100分2例(1．30％)；城乡分布： 作性强。是肿瘤患者负性心境状态诊断的金标准[6】。