合并冠心病病人非心脏手术的麻醉.pptVIP

合并冠心病病人非心脏手术的麻醉 崔巍 概念 冠心病（英文缩写为CAD），全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病（英文缩写为CAHD），系指冠状动脉阻塞或痉挛所致的心肌缺血性疾病，发病年龄一般在40岁以上。 概述 我国已经逐步迈入老龄化：具统计数据现实，如果一个国家60岁以上老年人口总数达到10%以上或者65岁老年人口总数达到7%以上，那么这个国家就已经属于人口老龄化的国家了。 目前，中国60岁以上人口现有1.44亿，占人口比率的11%，从现在到2020年将以每年3.28%的速度增长，每年将增加800万人，到2020年将有2.48亿的老年人，到2050年将有4.37亿，达到总人口的三分之一，也就是说有31%的老年人. 而老年人有40%患有不同程度的心脏病（美国统计是30%）。 仅65岁以上患有冠心病的老年人占心脏病的80% 因此，冠心病人施行非心脏手术的麻醉，已经成为麻醉师的挑战性技术。 围术期正确处理冠心病是直接关乎病人预后和生活质量的关键。 冠心病(CHD)患者行非心脏手术，有时比心脏手术麻醉更难处理，由于麻醉前的紧张因素、麻醉药物的影响、麻醉诱导的刺激、术中手术的牵拉反射、术中失血等，均可导致围术期心脏事件发生。 因此麻醉医生应对冠心病患者病理生理、严重程度及手术和麻醉对心血管系统的影响有全面的掌握， 且麻醉前做出全面评估，以便选择合适的麻醉方法，进行适当的麻醉管理。 心脏的血液