大气污染与呼吸道疾病关系探讨.pdfVIP

论 著 中外健康文摘 2012年7月第9卷第28期 World Health Digest Medical Periodieal T2DM患者作为糖尿病组，按1999WHO关于糖尿病诊断和分型标 3 讨论 准确诊。男50例，年龄37-81岁，平均53.9岁，体质指数(BMI） 糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症。对糖尿病肾病早期诊 25.3±4.9；女45例，年龄35-80岁，平均52.5岁，BMI25.2 断和干预治疗，可有效延缓或逆转疾病的发生发展。 ±3.5。按照尿清蛋白/肌酐（Alb/Cr）比值将糖尿病患者分 CysC分子量为13KD，由120个氨基酸组成，由机体所有有核 为正常清蛋白尿组（Alb/Cr30mg/gCr）、微量清蛋白尿组 细胞产生，产生率恒定[3] ，可自由通过肾小球，并在近曲小管被 （30mg/gCrAlb/Cr220mg/gCr）和大量清蛋白尿组（Alb/ 重新吸收、降解，肾脏是清除循环中CysC的唯一器官。所以血清 Cr220mg/gCr）,所有患者均无其他原发性肾小球或肾小管间 CysC浓度主要由GFR决定，是一种反映GFR变化的理想内源性标 质疾病、尿路感染、心力衰竭、结缔组织病及近期使用肾毒性药 [4] 志物 。 物史。健康对照组为本院同期体检健康者，男20名，年龄28-65 表1结果表明，尿Alb/Cr正常患者中30%血CysC升高，微量 岁，平均46.8岁；女20名，年龄26-65岁，平均47.1岁。 Alb尿患者62.2%血CysC升高。大量Alb尿患者92.9%血CysC升 1.2 方法 抽取研究对象空腹静脉血3ml，分离血清检测。 高。研究结果表明，血CysC在DN早期即开始升高，是反映糖尿 CysC、Alb和Scr检测均采用日本东芝TBA40全自动生化分析仪测 [5] 病肾损伤的敏感试验指标，与李仪兰等 研究结果基本一致。 定，试剂由北京九强公司提供，所有操作均按说明书严格执行。 CysC作为一种反映GFR的血清学指标目前已得到广泛认可， 阳性判断标准：CysC1.15mg/L。 它的敏感性和特异性均优于血清肌酐，是反映糖尿病肾损伤的一 1.3 统计学分析 用SPSS13.0软件进行分析，多组间比较采 个较好指标。 用H检验，两组间比较采用U检验；P0.05有统计学意义。 2 结果 T2DM组和健康人对照组的血清CysC结果 见表1。4组间比 参 考 文 献 较，差异有统计学意义（P0.05）；正常清蛋白尿组与健康人对 [1]李玉艳，杨振坤.胱抑素C在临床中的应用进展[J].国际检 照组比较CysC虽有升高趋势，但无统计学意义（P0.05），微 验医学杂志，2006.27（9）：812-813. 量清蛋白尿较健康人对照组CysC显著升高（P0.01），大量蛋 [2]王海滨，熊瑜琳，于勇，等.胱抑素C在重度烧伤患者早期 白尿组较微量蛋白尿组CysC显著升高（P0.01）。 肾损伤中的临床意义[J].临床军医杂志，2009,37（5）：815-817. 表1 T2DM组和健康对照组血清CysC检测结果（mg/L） [3]Tan GD,Lewis AV,James TJ,et al.Clinical usefulness