奥沙利铂或伊立替康联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的临床研究.pdfVIP

#华临床医师杂志(电子版)2013年 9月第 7卷第 17期 ChinJClinicians(ElectronicEdition)．Seotember1．2013．V0l_7，No．17 · 临床 论 著 · 奥沙利铂或伊立替康联合卡培他滨治疗 转移性结直肠癌的临床研究 罗秦英 罗敏娜 唐露 魏友霞 赵新汉 【摘要】 目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨方案 (Capox)与伊立替康联合卡培他滨方案 (CAPIRI) 在转移性结直肠癌治疗中的临床疗效、毒性反应及生存状况的差异。方法 91例不可切除的转移性结直肠 癌患者随机分为两组，A组 (n=46，Capox方案)：奥沙利铂+卡培他滨组，给予奥沙利铂 130mg／m2， 持续静脉滴注 90min，第 1天；卡培他滨 1000mg／m~，第 1～l4天，2次／d，口服，每3周为一周期。B组 (n=45，CAPIRI方案)：伊立替康+卡培他滨组，给予伊立替康 250mgm／，持续静脉滴注 90rain，第 1 天；卡培他滨 1000mgm／2，第 1～14天，2次／d，口服，每3周为一周期。结果 88例患者疗效可评价，3 例患者在第 1周期结束后因难以耐受毒副反应而退出研究 (Capox， =1；CAPIRI，n=2)。Capox方案与 CAPIRI方案的客观缓解率分别为46．7％和41．9％，疾病控制率分别为82．2％和81．4％，无统计学差异。2组 的中位无进展生存期 (PFS)分别为9个月和8．6个月，中位生存时间 (OS)分别为 18．5个月和 17．5个月， 二者相比无统计学差异。Capox方案组III～Ⅳ度感觉神经病变的发生率较高 (P=0．003)，而CAPIRI组则 以III～Ⅳ度 白细胞减少为主要毒性反应 (户：0．017)。结论 奥沙利铂或伊立替康联合卡培他滨方案对不 可切除的转移性结直肠癌均具有较好的疗效，可有效改善预后，安全性好，毒副反应可耐受，用药方便， 均可作为晚期结直肠癌化疗的有效选择。 【关键词】 奥沙利铂； 伊立替康； 卡培他滨； 结直肠肿瘤； 肿瘤转移 Differencesinefficacyandsafetybetweenirinotecan andoxaliullatinwhencombinedwithcapecitabinefor thetreatmentofmetastaticcolorectalcancer LUOQin-ying,LUOMin—ha,TANGLu,WEIYou-xia,ZHA0 施 —han．*DepartmentofPharmacy,TheFirstAffiliatedHospitalofMedicalCollegeofxianJiaotongUniversity, ：aH710061．China Correspondingauthor：ZHA0Xin—han,Email．zhaoxinhan@163．corn [Abstract] Objective ThisrandomizedphaseIItrialinvestigatetheefficacy,thesideeffectsandthe survivalofthecombinationofoxaliplatinandCapecitabine(Capox)versusr／inotecanandCapecitabine(CAPIRI) in patientswith unresectablemetastaticcolorectalcancer．M ethods 91patiemswithhistologicorcytologic comfirmationofunresectablemetasatticcolorectalcancerwererandomlyassignedtoreceiveCAPOX [oxaliplatin 130mg／m~intravenously(i-V．)dayslnadcapecitabine1000mg／m~orallyb．i．d．adys1-14；q2ld]orCAPIRI [irinotecan250mg／m2i_v．dayslnadcapecitabine1000mgm／2orallyb．i．d．days 1-14；q2ld]．Eachpatientwas receivedatleastsixcycles．Resets 88of9