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论我国医疗纠纷第三方调解制度 艾尔肯 摘 要：医疗纠纷第三方调解是指由中立的第三方机构介入医患之间的纠纷，依据纠纷事 实和社会规范，运用民间调解机制进行劝解，促成当事人达成和解协议，化解医患矛盾的一种 纠纷解决方式；医疗纠纷第三方调解机制与其他纠纷解决机制相比，具有一系列的特征和显著 的制度优势；美国、德国、日本、新加坡等发达国家及我国台湾地区施行的医疗纠纷调解机制 对我国具有启示性的作用；我国部分地区推行第三方调解机制形成的五种典型模式，对我国医 疗纠纷调解制度的建立积累了丰富的实践经验；建议起草和制定统一的《医疗纠纷预防与处置 法》，确立医疗纠纷第三方调解的基本制度，建立适合我国国情的医疗纠纷第三方调解模式； 构建以第三方调解机制为主，以其他非诉讼纠纷解决机制为辅，以诉讼解决为最终保障的多元 化医疗纠纷解决体系。 关键词：医疗纠纷第三方调解’制度优势 医疗责任保险 医疗纠纷预防与处置法 我国正处在法制现代化和社会转型的进程中，各种社会矛盾凸显，医疗纠纷日渐增多，医 患矛盾日益激化，已成为社会的焦点问题。2002年4月国务院发布的《医疗事故处理条例》 (以下简称《条例》)规定，医患纠纷处理的途径有和解、行政调解、诉讼等三种方式。…由于 医患双方的和解具有很强的任意性，行政调解方式很难终局解决纠纷，民事诉讼采信的“医疗 事故鉴定结论”备受质疑，使医疗纠纷解决结果的公正性和合法性无法得到保证。姑3在患方的 合法权益得不到及时、有效保护的情况下，其往往采取干扰医疗秩序的行为，甚至实施伤害医 务人员的极端行为寻求解决医疗纠纷。因此，为了填补医疗纠纷解决的制度缺陷，寻找快速、 合理的解决医患纠纷的措施和途径，近年来，我国已出现了一种新型的医疗纠纷调解方式，即 由中立的第三方调解机构解决医患之间发生的纠纷，已成为现代社会解决医患矛盾的重要措 作者简介：艾尔肯，辽宁师范大学法学院教授，法学博士。 基金项目：本文系四川省哲学社会科学重点研究基地——四川医事卫生法治研究中心立项资助项目“医疗纠纷第 三方调解机制研究”(项目编号：YFl2一Z01)之阶段性成果。 [1]《条例》第46条规定：“发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商 不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。” [2]《条例》第20条规定：“……对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会 组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故 技术鉴定工作的医学会组织鉴定。” · · 30 万方数据 论我国医疗纠纷第三方调解制度 施。目前，世界各国对于医疗纠纷调解机制均有较多的尝试，并形成了诸多的纠纷调解模式， 在第三方调解机制方面积累了丰富的理论和成熟的经验。医疗纠纷第三方调解机制作为一种新 的纠纷解决途径在我国的一些地方已经开始摸索和推广，对有效化解医患纠纷、保障医患双方 的合法权益起到了重要的作用。因此，为了迅速化解医患矛盾，维护良好的医疗秩序，推动社 会的和谐稳定发展，有必要深入探讨医疗纠纷第三方调解制度，分析第三方调解组织解决医疗 纠纷的制度优势，全面了解和掌握发达国家和地区实行的医疗纠纷第三方调解制度，客观述评 我国医疗纠纷第三方调解机制的运行模式，探索出一种适合我国国情的医疗纠纷解决机制，最 后在法律层面上提出进一步完善我国医疗纠纷第三方调解制度的措施和建议。 一、医疗纠纷第三方调解制度的理论基础 医疗纠纷是指医患双方之间因对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一 致而导致的分歧或争议。[33它既包括医患双方在诊疗护理过程中产生的医疗纠纷，又包括因 为医疗费用、服务态度等非诊疗护理问题引起的非医疗纠纷。医疗纠纷第三方调解是指由中立 的第三方机构介入医患之间的纠纷，依据纠纷事实和社会规范，运用民间调解机制进行劝解， 促成当事人达成和解协议，化解医患矛盾的一种纠纷解决方式。为了平衡医患双方因医疗信息 的掌握不对称造成地位不平等的现象，保护处于弱势地位的患方能够取得与医方平等对话的权 利，由中立的、专业的第三方组织介入纠纷居中进