汪机《营卫论》阴阳观探析.pdfVIP

Website http：／／xuebao．8htcm．edu．cn E-mail 63．com ahxbbjb@1 ANHUIUNIVCHINESEMED 安徽中医药大学学报第34卷第l期2015年2月J V01．34No．1Feb．2015 ·新安医学研究· 汪机《营卫论》阴阳观探析 潘 云1，王 键2 (1．北京中医药大学，北京 100029； 2．安徽中医药大学省部共建教育部重点实验室，安徽合肥 230038) [摘要]新安医家汪机承袭易学中的阴阳思想，在其《营卫论》中通过阐述营卫阴阳气血的关系、营卫之说的具 体内容以及人参黄芪益气养血的特点，体现其“以阳为本”的阴阳观。 [关键词]汪机；营卫论；阴阳；以阳为本 [中图分类号]R226[DOI]10．3969／j-issn．2095—7246．2015．01．004 明代新安医家汪机，字省之，号石山居士，在学 1．2 汪机营卫之说阐释丹溪之论，展现“以阳为 术和临床上建树颇多。在其行医的40余载中，汪氏 本” 丹溪又曾言：“阳常有余，无待于补”，即阳气 勤于著述，先后编写抄录了10多种医书，在其传人 无需言补，此因于“(人禀日之阳为身之阳而日不亏) 所编集的《石山医案》中，有其著名的《营卫论》一文。 人禀天之阳为身之阳，则阳常有余”，且“若果阳虚， 此文附于《石山医案》之首，其内容一方面以营卫之 则暴绝死矣”，但丹溪仍说“气虚不补，何由而行”，并 说完善朱丹溪“阳常有余，阴常不足”理论，另一方面 且诸多医书还有关于补阳之法的论述，二者似有矛 根据营卫之理提出参芪双补之用，沟通朱丹溪“重视 盾之处。为了解除这一矛盾，汪机提出营卫之说，认 滋阴”与李东垣“偏于升阳”两法，为文后诸多医案中 为补阳乃是补营之气，因营之气属阳，补阴乃是补 参芪的运用提供理论基础，汪氏从此开创新安温补 营，因营气相对于卫气属阴，所以丹溪的补阴指的就 学派。 是补营，而补气补阳就是补营之气，营中含有气与 汪机承袭易学思想，《营卫论》中有关营卫阴阳 血，因此气血虚时皆需补。至于丹溪所指无待于补 气血的关系、营卫之说的内容、参芪益气养血之用的 的阳气，指的是相对于营气的而属阳性的卫气，“无 特点等论述体现其“以阳为本”的阴阳观。 待于补”意在此阳乃是生命之根，若虚则命在旦夕， 1 营卫之说体现“以阳为本”的阴阳观 补之无益，营卫之说仍是展现阳气在生命中的主导 1．1 丹溪“阳常有余，阴常不足”体现“以阳为本”“阳 地位。 常有余，阴常不足”理论表明，阳气在生命表现中处 如此一来，汪机以“补营”阐释丹溪气血皆补的 于持久强大的一面，而阴气却时缺时满，但彼时医者 “补阴”，同时从营卫的角度扩大了阳气的范围，营卫 不明丹溪“阳常有余，阴常不足”的真谛，于临证之 之中，卫气属阳，营之气亦属阳，营气相对于卫气属 时，“凡百诸病，一切主于阴虚，而于甘温助阳之药一 阴，但营气之中更分阴阳，也就是营气之中仍有阳， 毫不敢轻用”(《营卫论》)，造成专主阴虚、专用阴柔 所以阳气的范围更广。并且，在汪机的观点里，属阳 补血之药的现象，滋阴之法蔚然成风。然而，汪机举 的卫气，即是“阳常有余，无待于补”的阳气，倘若此 丹溪治产后阴虚一案，说明丹溪临证之时并非专主 阳虚弱，则暴绝死矣。由此可见，阳气对于生命的重