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制约型医疗服务模式比较性研究.pdf
【卫生服务】
制约型医疗服务模式比较性研究
孙晓明
(上海市卫生局，上海200002)
[摘要]如何控制医疗费用大幅度上涨，已经成为世界各国政府所面临的难题之一，文章针对这个问题分析了医
疗费用急剧上升的原因，提出了医疗服务经济学发展三阶段，重点讨论了在制约阶段所面临的问题，比较分析了目前
国际上较典型的六种制约型医疗服务模式的优缺点，最后建议在上海等一些城市现有的制约措施以外，还可以探索在
社区实行HMO模式、在医院实行DRG模式。
[关键词]医疗费用；制约型；三阶段；比较性研究 、
[文献标识码]A
[中图分类号]+R197．1
Medical Chi-
oftheModelsoftheEconomicRestrictiveServices．／SunXia6ming／／The
ComparativeAnalysis
neseHealthService
Management一2001；17(3)：164～166
hadbecomean issuetothe
Howtocontrol ofmedicalservice important govern—
Abstract rapidrising expenditure
mentsintheworld．Thisarticlediscussedthereasonsof ofmedical thethreedevel-
rapidrising expenditure，described
the andthe ofsixmodelsofthecon-
ofthemedical focusedon disadvantage
opmental economy，and advantage
stages
inthe
beusedinthe healthserviceandDRGbeused
trolmethods．Theauthor thatHMOcould
suggested community
insomecities．
hospitals
Authors’addressHealth
ShanghaiBureau，Shanghai，P．R．China．
Three
WordsMedical Restriction Comparativeanalysis
Key expenditure stages
1研究背景 决定的。鼓励一部分社会资金和商业保险机构加入，以求对矛
医疗费用的持续快速上涨已经给许多国家带来了沉重的 盾的部分缓冲。在这种背景下，世界各国多种制约型医疗服务
经济负担。进入20世纪七十年代，随着西方发达国家经济陷入 模式相继出台。
长期滞涨，财政赤字居高不下，以高权利低义务、统包全付为特
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