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新生儿护理 新生儿是指：出生至二十八天的小儿叫新生儿。出生在一周内的新生儿容易死亡率高。 新生儿的分类： 早产儿：妊娠不到37周 正常新生儿：妊娠周数37—42周 过期新生儿：妊娠周数大于42周 二、特点： 新生儿出生后就会存在常见的正常反射，如 1、会哭，哭时手脚伸开，动作有力。 2、见光眨眼：如新生儿眼前突然出现光亮，或有东西要碰到眼睛时会眨眼（角膜反射），黑眼珠最中心的黑原点会收缩这就是瞳孔反射。 3、会用鼻呼吸，不规律，能分辨不同气味，鼻孔受刺激或堵塞时会打喷嚏； 4、嘴会吸吮、吞咽：在婴儿嘴边区域稍碰一下就会有明显的吸吮动作（叫觅食反射）；将奶头或其他物体放入小儿口中即引起吸吮动作（叫吸吮反射）。 5、听见声音会停止活动，转动头部； 6、皮肤嫩红，触觉发达，手遇刺激立即产生抓握反射。 7、四肢屈曲，双臂抱于胸前； 8、心率快而不稳； 9、拥抱反射：让婴儿仰卧在检查台的一端托住头颈，若此时突然放低头位，使头向后倾10~15度，婴儿即出现两臂外展伸直，继而屈曲内收到胸前，呈拥抱状。拍击小而头部附近床垫也会引出拥抱反射，就是妈妈所见的“一惊一乍”，不是缺钙表现，宝宝长到3~4个月的时候，这样的现象自然就会消失。 以上这些都是正常新生儿常存在的表现。 三、新生儿护理 （分六部分） （一）、新生儿生命特征 1、温度：体温36~37度是腋下表，36.5~37.5度是肛门表 2、脉搏、呼吸；脉搏120~140次每分钟；呼吸正常值40~45次每分钟； 3、体重：男孩平均为3.30千克也就是3.3公斤；女孩平均为3.20千克； 2.5公斤（5斤）~4公斤（8斤）是正常，4公斤以上2.5公斤以下是不正常的。 4、身长：男孩平均身长为50.5厘米，女孩平均为49.9厘米。 身长和身高是不一样的，三岁之内都是身长，三岁以上是身高。 5、头围：男孩34.3厘米，女孩33.9厘米。 6、前囟门：3*3厘米 囟门：人有两个囟门，前囟门和后囟门。正常小儿前卤门大约在出生后1岁—1.5岁时闭合，如果闭合时间太早或太晚，都应就医了解原因。后卤门则一般在出生时或2—3个月内即可闭合。2-6个月的婴儿可以触到前囟门，约2×2CM，呈菱形；在孩子的头后部也可触到一个三角形大小的缝隙，称为后卤门，随着婴儿月龄的增长，骨缝会慢慢闭合。正常小儿前卤门大约在出生后1岁—1.5岁时闭合，如果闭合时间太早或太晚，都应就医了解原因。后卤门则一般在出生时或2—3个月内即可闭合。 囟门是脑颅的窗户，家长尤其年轻的父母应该掌握观察囟门的简单知识。正常囟门可以有随大血管搏动而跳动、哭吵时饱满、哭止后囟门又变平软的现象，如果出现以下几种情况是不正常的：　　囟门膨出或凹陷：正常囟门是平坦而且软的，如果突然变得紧张或高出头皮，同时小儿发热、呕吐、昏迷、抽搐等，是颅内压急性增高的表现，大多数是小儿患了脑炎、脑膜炎、颅内出血或各种原因的缺氧引起的脑水肿。如果囟门逐渐膨出伴有智力和运动发育落后，要想到脑积水或脑肿瘤；如果长期大量服用鱼肝油要警惕维生素A中毒引起的颅压增高。　　囟门大小异常：正常囟门小于2-5厘米，生后逐渐变小，1岁至1岁半闭合。如果前囟逐渐变大，头围比同龄儿大，运动和智力发育均落后，有“太阳落山”眼，这种大头娃娃是患了脑积水。如果囟门和头围都偏大，额部和顶骨两侧有突出的结节，运动和智力发育不落后，伴有多汗或惊跳，是患了佝偻病。1岁半囟门不闭合应考虑佝偻病、脑积水、呆小病等。如果囟门过小，闭合过早，头围又小，运动和智力发育落后伴呕吐等颅内压上升表现是患了小头畸形。发现囟门这些异常情况应立即去医院请医生诊治，不可误了宝宝聪明成长。 囟门的清洁及防护　　脑组织软如嫩豆腐，需要骨性的脑颅保护，脑颅是密闭的而囟门是上面的一个开放空隙，易受外界不利因素伤害。做好囟门的护理、保护宝宝脑正常发育、让孩子聪明成长是家长们盼望做的事情。—38摄氏度为低烧，38、1---39摄氏度为中度发热，39、1度以上为高烧。38、5度以下采用物理降温，用温毛巾降温，酒精降温太快，不要捂汗。 2、呼吸和心率 （1）、正常新生儿呼吸次数为40-50次{分。测量方法：可以轻轻打开新生儿的包被，露出其胸腹部，观察呼吸时上腹部的起伏，一起一伏为呼吸一次。 （2）、正常新生儿心率波动大，一般为100-140次{分。 测量方法（切脉发）：测量人员用自己的食指及中指按在宝宝手腕的桡动脉处，或者按在宝宝颈部的颈动脉处，默数1分钟脉搏跳动次数。 （六）、脐部护理 脐带是胎儿胎盘与母亲相连的一条带子，是母亲共给胎儿营养和胎儿排泄废物的必经之道。胎儿出生后脐带就失去了它的生理作用，所以在离儿体1~2厘米处将其结扎切断。脐带脱落一般在3~14天，但因结扎手法不同也有20多天才脱落的。 如脐部干燥，即使脐带脱落较晚