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临床合理用药2012年2月第 5卷第2C期 · 155 · · 新 进 展 · 癫痫的治疗方法研究进展 李雪华 【摘要】 癫痫是一种古老的疾病，也是一种常见病，它可见于各个年龄组，医学者一直未放弃对其探索。对于 癫痫的治疗一直以来都是医学方面的一个难题，本研究分析 了癫痫治疗方面的药物治疗以及手术治疗的关键和研究进 展，并且对癫痫治疗中的中医治疗进行了分析探究。 【关键词】 癫痫；治疗；研究进展 【中图分类号】R742．1 【文献标识码】A 【文章编号】1674—3296 (2012)02—0155—01 癫痫是脑部神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能 2 癫痫的中医治疗 障碍的一种慢性疾病 I4】。国际抗癫痫联盟认为只有大脑、丘 癫痫对应中医中的痫症或痫病。中医治疗讲究辨证论证， 脑一皮质系统及中脑上部神经元的异常放电才会引起癫痫发 痫病多由风、火、痰、瘀互结而致，故治疗上多用熄风、化 作。癫痫的治疗 目标是控制癫痫发作，在我国对于癫痫的治疗 痰、活血、泄火等，若素体虚弱则可加用补益之品，但本病多 可大概分为西医及中医两方面。 痰瘀 ，故补益不可过于滋腻，或加用化痰活血之品，以免闭门 1 西医治疗癫瘸 留寇。中医基本无不 良反应，且与抗癫痫药联合可减少抗癫痫 西医治疗癫痫主要分为病因治疗、药物治疗、手术治疗 药的不良反应，临床上越来越多癫痫患者采用中西医结合治 等。 疗，取得了颇为满意的治疗效果。 首先是根据病因进行分析，明确癫痫发作病因的患者首先 3 小结 行病因治疗。如脑瘤患者可手术治疗 ，中枢神经系统感染患者 癫痫的治疗是一个复杂而漫长的过程，其存在太多的不定 可予以抗感染治疗等。 性。人们对癫痫的探索一直未停下脚步，越来越多的治疗方法 其次，无明确病因或有明确病凶但不能根除者可考虑药物 及新型抗癫痫药物被推广 ，作为临床医生，需广泛的吸取知 治疗。药物治疗一般遵循单一用药，小剂量开始。丙戊酸是新 识，对于各个阶段的治疗方法 ，众多医生的实践成果进行分析 诊断特发性全面性癫痫的一线广谱用药，其作用机制与离子通 和探究，给予总结，然后根据 自己的临床实践体会 ，结合每位 道及GABA的浓度有关，本药不仅单独使用疗效好，与他药 病患的发病原因和特点 ，给予最合适的治疗方案，进行最为有 合用可增加药物浓度而增加疗效。卡马西平为广谱抗癫痫药， 效的治疗 。尤其是近年来我国传统医学的发展，给癫痫治 对精神运动性发作最有效。奥卡西平对大多数类型的癫痫均有 愈提供了极大的契机 ，可以进行更深一步的探究和开发。 效，可使40％以上患者发作率减少，且耐受性很好、副反应 参考文献 较少。拉莫三嗪对于癫痫合并抑郁症者有很好的疗效，且其对 1 孙亚林，韩华珍，田生朝，等 ．丙戊酸钠合并氯硝西泮治疗难治 认知功能影响小。左乙拉西坦是婴幼儿癫痫的理想用药。虽然 性癫痫疗效观察 [J]．中外医疗，2011，13(1)：120． 抗癫痫药种类多，但每种药都有其局限性及不良反应，曾有研 2 徐运 ，蒋定国，张国英 ．癫痫患者自由基代谢的变化及其与脑电 究指出所有抗癫痫药物均对患者的认知功能有所影响，因此对 图的关系 [J]．临床实用神经疾病杂志，1994，27 (4)：176— 178． 于一些特殊情况下可考虑联合用药，如多种发作类型同时存