甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素治疗2型糖尿病临床观察.pdfVIP

第30卷 第6期 赣 南 医 学 院 学 报 }f．30ⅣD．6 2010年 l2月 JOURNALOFGANNAN MEDICALUNIVERSITY DEC．20l0 甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素 治疗 2型糖尿病临床观察 袁军铭，周玲英，袁园英，熊桃红，张其鸿 (吉水县人民医院内科，江西 吉水 331600) 中图分类号：R587．1 文献标志码：B 文章编号 ：1001—5779(2010)06—0960—01 2型糖尿病的胰岛功能是慢性进行性衰竭，如果能迅速 L，4．4≤PPG一2h48．0mmol／L。低血糖标准 3．9mmol／L， 纠正高糖毒性，B细胞功能有可能恢复，甚至延长逆转 13细 血糖达标后继续治疗 2周 。 胞功能衰变的过程 ，近来的研究表明，早期启用胰岛素治 统计学分析 用 SPSSIO．0统计软件统计分析，正态分 疗 2型糖尿病，可以取得满意的治疗效果 j，但随着血糖达 布变量采用 4-s表示。 标，低血糖发生率明显增加 ，特别是夜问低血糖。为此，我们 将基础胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素治疗2型糖尿病 2 结 果 疗效作了比较，现报告如下。 2．1 两组入选时一般资料 比较 ，差异均无统计学意义 (P 1 资料与方法 0．05)，见表 1。 表 12组入选时一般资料比较 《：±s) 入选使用两种 以上 口服降糖 (OAD)至少 3个月以上血 分组 例数 年龄 (岁) (kB晷M／I FBG bAi 糖控制不佳 (FBG≥7．0mmol／I)者，排除伴有肝肾功能损害 。I／L) ％ l2) (Inl ) 等严重并发症的100例 2型糖尿病患者。(1)停服原有 OAD l周后随机分为甘精胰岛素组 50例和预混胰岛素 5O例，A 组每 日三餐时嚼服阿卡波糖 50一Joomg并于每晚 10时左右 皮下注射一次甘精胰岛素，B组为每 日早晚餐前半小时皮下 2．2 2周后 ，BMI比较A组略低于B组，但无统计学意义 (尸 注射预混胰岛索诺和灵 30R。(2)甘精胰岛素起始量为 l0 0．05)。早餐后 、午餐后、晚餐后 2h血糖及达标时间比 lu／d，预混胰岛素起始剂量为 20lu／d，根据血糖值调整用量。 较 ，两组无统计学意义 (P0．05)，两组低血糖 比较，A组低 (3)每 日监测早餐前 、早餐、中餐、晚餐后2h血糖(以强生血 血糖事件明显低于B组，两组比较有统计学意义 (P0．05) 糖仪检测指尖血糖)。(4)两组均配合糖尿病标准饮食，体力 (表2)。 活动相对固定。(5)血糖治疗 目标，4．4≤FBG≤6．1mmol／ 表2 达标后各项指标比较 (4-s) P 0．05： 0．05 好地控制糖代谢 ，减少低血糖的发生，改善患者的治疗满意 3 讨 论 度和总体生活质量 ，是一种较为理想的治疗药物，值得推 广应用。 基础胰岛素替代治疗的目的是维持24h接近生理基础 状态胰岛素浓度，能够控制夜间血糖和黎明现象而不增加 参考文献： 夜间低血糖的危险性；两组治疗后 ，空腹血糖、餐后2h血 糖、