浅议医院公共关系与媒体应对_苏根宝.pdfVIP

现代医院管理 　2007 年 12 月第 6 期总第 2 1 期 　Modern Hospital Management No . 6 Dec . 2007 ( SN . 2 1) ·27 · 严格遵守临床废弃垃圾管理的规定 ,普及采用 现为反复咨询 、寻求保证和心理支持 。 安全采血器和锐器收集盒 ,最大限度地防止或减少 针对职业暴露后相关医务人员发生的职业恐 锐器伤发生 。大力提倡普遍性防护原则 ,遵照《医务 慌 ,医院感染管理科应当及时与市级疾病预防控制 ( ) 中心进行汇报和沟通 ,并协助联系疾病预防控制的 人员艾滋病职业暴露防护工作指导原则 试行 》,对 所有病人的血液 、体液及被血液 、体液污染的物品均 相关专家和心理治疗师 ,及时向职业暴露者提供信 视为具有传染性的病源物质 , 医务人员接触这些物 息和心理咨询 , 帮助其稳定情绪 ,配合医生检查治 质时 ,必须采取防护措施 。 疗 。定期监测 、随访以帮助暴露者树立生活 、工作信 2 3 　做好医务人员职业暴露后的管理 心 。同时尊重并保护职业暴露者的隐私 ,使之逐渐 2 31 　局部处理措施 。医务人员发生 H IV 职业暴 能够应付 H IV 感染带来的紧张压力 。 露后 ,应当立即采取以下局部处理措施 :用肥皂液和 2 34 　登记和报告 。一旦发生 H IV 职业暴露 , 医 流动水清洗污染的皮肤 ,用生理盐水冲洗黏膜 ,如有 院感染管理科应当立即向主管领导和上级疾病预防 伤口,应当在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压 ,尽 控制中心进行汇报 , 同时对医务人员 H IV 职业暴露 可能挤出损伤处的血液 ,再用肥皂液和流动水进行 情况进行登记 ,登记的内容包括 H IV 职业暴露发生 冲洗 ;禁止进行伤 口的局部挤压 。受伤部位的伤 口 的时间、地点及经过 ,暴露方式 ,暴露的具体部位及 冲洗后 ,应当用消毒液 ,如 75 %酒精或 05 %碘伏进 损伤程度 ,暴露源种类和含有 H IV 的情况 ,处理方 行消毒 ,并包扎伤 口;暴露的黏膜 ,应当反复用生理 法及处理经过 , 是否实施预防性用药 , 首次用药时 盐水冲洗干净 。 间 ,用药的依从性等 ,并定期检测及随访 。 2 32 　预防性用药 。紧急的局部处理措施完成后 , 参 考 文 献 还应及时咨询有经验的艾滋病医师进行风险评估和 服用抗病毒药物预防性治疗 。根据暴露级别和暴露 [ 1] 　CDC. Up dated U SPHS Guidelines for t he Managemant of Occupa tional Exposures to HBV , HCV , and HIV and Recommendations 源的病毒载量水平对发生 H IV 职业暴露的医务人 for Postexposure Prop hylaxis. MMWR ,200 1 ,50 ( RR11) :1 - 42 . 员实施预防性用药方案 。预防性用药的时间应当在 [2 ] 　Ippolito G , Puro V ,De Carli G , Italian Study Group on Occupa 发生 H IV 职业暴露后尽早开始 ,最好在 4 小时内实 tional Risk of HIV Infection . The ris