浅谈医患关系的现状、原因及改善措施.pdfVIP

· · 10l 浅谈医患关系的现状、原因及改善措施 陆学超1， 刘素娥2 【摘要】 医患关系是指医护人员在医疗过程中与患者建立起来的人际关系。随着医疗卫生事业改革的不断深 入，医患关系紧张已成为当前突出的问题，亟待解决。分析了当前医患关系的现状、存在的问题、产生医患矛 盾的原因及改善措施，以便建立一种在相互理解和相互信任基础上的平等、公正、和谐和理性化的新型医患关 系。 【关键词】 医患关系； 医疗服务 【中图分类号】 R192．3【文献标识码】 B 医患关系是指医护人员在医疗过程中与患者建 立起来的人际关系，其中有伦理道德关系、经济关 管理处调查全国7所医院共582份问卷，目前医患 系、法律关系、服务者和被服务者关系、医疗和护 关系和谐和比较和谐的占24．23％，而认为医患关 理的业务关系。医患关系的性质是随社会经济、政 治、文化的发展而变化。近年来，随着市场经济体 对目前的医患关系表示出明显地不满和指责，医患 制的转变，特别是新的医疗管理规定的出台及《医 之间的纠纷亦逐年增加，说明医患关系紧张已成为 疗事故处理条例》的颁布，使当前的医患关系呈现 当前亟待解决的问题之一。医患纠纷成了新闻媒体 出许多新的特点。医患矛盾的正确处理不仅与患者 报道的焦点、人民群众议论的热点、医疗机构和医 的切身利益密切相关，又与医院的正常运作紧密相 疗行政部门处理的难点。 连，更关系到整个社会的稳定与团结。鉴于此，拟 对医患关系紧张的现状及其产生原因和改善的措施 2医患关系紧张的主要原因 加以探讨。 医患关系紧张的原因错综复杂，主要表现在如 1医患关系的现状 下几个方面： 首先，医患关系是建立在社会经济关系和卫生 近年来，随着医疗卫生事业改革的不断深入， 经济关系基础之上，受社会经济体制、社会经济水 医患双方的主客体位置发生了根本性的变革。各级 平支配和制约。完全商业化下的医疗机构，医护人 各类医院都将“以病人为中心”作为医疗服务的根 员会被要求创造利润。在所谓成本核算和自负盈亏 本宗旨，医疗服务技术水平和服务质量都得到了大 的压力下，医护人员不得不注重追求赢利。多检 幅度的提高。但令人困惑的是，医疗纠纷的发生率 查、多开药成了一些医院创收的手段，从而增加了 却迅速攀升。据北京市近3年的统计，仅在71家 病人的经济负担，这是激化医患矛盾的一个重要因 二级以上医院就发生医生被殴打事件502起，致伤 素之一。再如，目前的“医保”制度，是建立在现 残90人[1]。据全国消协统计资料显示，1999年医 有国民经济的基础上，以低水平、广覆盖为基本原 疗纠纷投诉案达17246件，比1998年增长30％， 则。这种低水平与患者的高期望值存在着差异。医 更为严重的是屡屡发生殴打、残杀医生、院长等恶 院及医生要在“医保”允许的范围内为病人进行相 应水平的诊治，而由此引发的矛盾，病人会直接地 【作者单位