甲氨蝶呤鞘内注射致神经系统不良反应分析.pdfVIP

2012年7月第 5卷第7B期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，July2012， ．!旦 · 57 · 参考文献 3 陈潇潇，黄明豪，李小宁，等．苏北地区农 民结核病防治知识调查 1 卫生部疾病控制司．中国结核病防治规划实施工作指南[s]．2002： [J]．中国公共卫生，2007，23(6)：693—694． 65—66． 4 陈琳香，赵绪兰．结核病患者遵医行为的调查报告[J]．实用预防医 2 王玉芝，李文连，宋梅．门诊结核病患者健康知识水平分析[J]．中国 学，2001，8(1)：29． 全科医学 ，2005，8(16)：1359—1360． (收稿 日期：2012—05—14) · 药 物 不 良反 应 · 甲氨蝶呤鞘内注射致神经系统不 良反应分析 杨晓东 【关键词】 甲氨蝶呤；鞘内注射；神经系统；aq良反应 【中图分类号】 R979．1 【文献标识码】 B 【文章编号】 1674—3296(2012)07B一0057-01 甲氨蝶呤是临床上常用的抗代谢类抗肿瘤药，在治疗急性 表 1 5例不 良反应患者用药前后脑脊液中白细胞和 淋巴细胞性白血病方面具有良好的治疗效果，然而，任何一种 蛋白质水平比较 抗肿瘤药在杀伤或抑制肿瘤细胞的过程中，都不可避免地对正 WBC(×10／L) 蛋白质(g／L) 常组织和细胞产生不 良反应，严重者可导致死亡。本文通过回 用药前 用药后 用药前 用药后 顾性分析我院2003年3月一2011年2月发生的5例由鞘内注 1 刚 )ta 日J，口 仞 1 0 114 1 0．23 0．67 0．24 射甲氨蝶呤后发生不 良反应的病例资料，结合国内相关文献资 仞2 2 97 l 0．41 1．31 O．36 料，对鞘内注射甲氨蝶呤引发神经系统不良反应进行 了分析， 椤!3 0 83 0 0．37 1．45 0．42 仍4 1 127 2 0．26 1．37 0．22 旨在进一步认识甲氨蝶呤的安全性和效用性 ，为临床正确合理 仍．5 0 94 0 0．33 1．29 0．27 运用甲氨蝶呤提供参考依据。 呤导致的神经毒性越来越多地受到临床医师的重视。有文献 1 资料与方法 报道，鞘内注射甲氨蝶呤导致神经毒性 ，严重者导致死亡 。 1．1 临床资料 本组鞘内注射甲氨蝶呤发生不 良反应患者5 因此，在应用甲氨蝶呤治疗疾病的同时，也应充分注意到其显 例 ，男4例，女 1例。其中急性淋巴细胞白血病3例，急性早幼 著的神经毒性。 粒细胞性 白血病2例。既往均有鞘内注射甲氨蝶呤史，但未曾 本资料显示 ，鞘内注射甲氨蝶呤发生不 良反应后，患者脑 发生过不 良反应。用药前脑脊液检查结果均正常。5例患者 脊液中的白细胞和蛋白质较用药前明显增多，而涂片和