甲硝唑不良反应回顾性分析.pdfVIP

黑龙江医药 HeilongjiangMedicineJournalVoL25No．42012 ·589· 时间用药。(4)过敏反应 ：主要表现为药热、药疹等，反应严 重时应停药。(5)对肝脏的毒害：在正常剂量时对肝脏的毒 害较小 ，长期大量应用可引起胆汁郁积 ，肝酶升高等，一般 大环 内酯类抗生素的 停药后可恢复，但酯化后 的这类药如罗红霉素、琥 乙红霉 主要不良反应及其预防措施 素、阿奇霉素等对肝脏 的毒性更大、应短期减量使用 ，故肝 功能不全者应慎用。(6)对 中枢神经系统的副作用 ，有报道 克拉霉素和阿奇霉素发生神经系统副作用，包括幻觉、烦 王春根 躁、焦虑、头晕、失眠、恶梦或意识模糊。停药后症状逐渐减 黑龙江省森林工业总局环境监测站 (150026) 轻至消失。(7)部分药物易透过胎盘如克拉霉索、阿奇霉素 等，因此孕妇和哺乳妇女均须慎用 ，必要时宜暂停哺乳。 (8)本类药物可抑制茶碱的正常代谢，故不宜和胺茶碱类药 中图分类号：R595．3；PO78．1 文献标识码 ：A 物合用 ，以防茶碱浓度升高而引起中毒、甚至死亡。必须使 文章编号：1006—2882(2012)04—589一Ol 用时应到医院进行茶碱血药浓度监测 ，以防意外。(9)12岁 以下儿童应用本类药物需谨慎，因为对儿童的安全试验指 大环内酯类抗生索是 由链霉菌产生的弱碱性抗生素， 标还没有完全确定。 因分子中含有一个 内酯结构的 14或 l6元环而得名。红霉 收稿 日期 ：2012—04—14 素是本类药物的典型代表 ，从 1952年开始使用以来 ，一直是 这类药物的首选药。大环内酯类抗生素作用于细菌细胞核 糖蛋 白体50s亚单位，阻碍细菌蛋 白质合成，属于生长期抑 制剂。本类药物的抗菌谱主要为革兰阳性菌及某些革兰阴 甲硝唑不 良反应回顾性分析 性球菌，包括葡萄球菌、粪链球菌、脑膜炎球菌、炭疽杆菌、 淋球菌、白喉杆菌、百 日咳杆菌、产气梭状芽胞杆菌、布氏杆 菌、弯曲杆菌、军团菌 、钩端螺旋体、肺炎支原体、立克次体 王春根 和衣原体等。大环内酯类药物之间有密切的交叉耐药性存 黑龙江省森林工业总局环境监测站 在，因而非诱导耐药性的大环内酯类药物的开发受到重视。 共同特点为：(1)抗菌谱窄，比青霉素略广，主要作用于 中图分类号：R978 文献标识码：A 霉氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌，以及军团菌、胎儿弯 文章编号：1006—2882(2012)40 —589—02 曲菌、衣原体和支原体等；(2)细菌对本类各药间有不完全 交叉耐药性 ；(3)在碱性环境中抗菌活性较强，治疗尿路感 甲硝唑作为抗阿米 巴病及阴道滴虫病药物问世以来 ， 染时常需碱化尿液；(4)口服后不耐酸，酯化衍生物可增加 其治疗用途不断拓宽 ，还具有广谱抗厌氧菌的作用。随着 口服吸收