理冲汤的妇科应用.pdfVIP

506· 淮海医药》2012年 11月 第 30卷 第 6期 JHuaihaiMed，November2012，V ． ． 理冲汤的妇科应用 陈海燕，徐玉禄，崔新亮 【关键词】 理冲汤；妇科；中药疗法 【中图分类号】R271．1 文【献标识码】A 【文章编号】 1008-7044(2012)06-0506-02 理冲汤出自清朝张锡纯的 《医学衷中参西录》，原方是治 散寒通络。全方攻补兼施，相得益彰。 瘀血成瘢瘕，气郁满闷，脾弱不能饮食等病症 J。笔者将其应 2 围绝经期综合征 用于妇科临床，疗效满意，报告如下。 某女，50岁。2011年5月 1Et初诊，患者 自述 已绝经半 1 子宫肌瘤 年余，近 1月觉周身酸楚，倦怠不适，头痛 ，乳胀，且有硬核 ，大 某女，43岁。2011年5月23日初诊。患者 自述近3年月 便燥 ，纳尚可，寐差。舌质暗，苔白，脉弦涩。西医诊断为围绝 经周期提前 1周左右，5—7日方净 ，量多，色暗，血块多，经前 经期综合症，中医诊断为绝经前后诸证，证属脾肾气虚，营血 1周少腹坠痛，腰腿酸楚，经后头晕气短 ，倦怠无力 ，1月前健 不调。予理冲汤加减，方药如下：黄芪 30g，党参 15g，山药3O 康体检时B超发现子宫前壁肌瘤，32mm×40mm，末次月经5 g，知母 10g，天花粉20g，鸡内金 15g，肉苁蓉 10g，三棱6g， 月5日。刻诊：神疲乏力，乳房隐痛，腹坠痛 ，腰酸发凉，舌质 莪术6g，山慈菇 10g，当归 15g，白芍 15g。五剂后复诊，头 黯，苔少，边不齐，脉沉细涩。西医诊断为子宫肌瘤。中医诊 痛、乳胀减轻 ，大便畅，前方加减续服 10剂后头 已不痛，乳已 断为瘢瘕，证属气虚血瘀，寒痰阻络。予理冲汤加减，方药如 不胀，全身感觉舒畅，寐可，大便 1日1行。 下：黄芪30g，炒白术 15g，党参 15g，三棱6g，莪术6g，山药 按：《产宝方序论》日：“大率治病 ，先论其所主，男子调其 30g，鸡内金 15g，土鳖虫 10g，桂枝 10g，当归20g。七剂后 气，女子调其血 ，气血者，人之神也。然妇人以血为基本，苟能 月经来潮，经净后复诊 ，经前经后诸症减轻，经量减少，血块亦 谨於调护，则血气宣行，其神自清。”更年之期 ，月经闭止，所生 少，颜色转红 ，前方加减续服3个月 ，复查B超未见明显包块。 诸症，多从理血著手 J。黄芪、山药、党参 、肉苁蓉健脾养肾； 按：子宫肌瘤诸症 《济阴纲 目》云 ：“消积之中，尝兼行气 当归、白芍养血 ；三棱、莪术消冲脉之瘀血 ，天花粉 、知母、山慈 消瘀为是”。该患者病史业已3年 ，久病耗伤正气，气虚无力 菇、滋阴清热，软坚散结；血气宣行 ，诸症均除。 运行血液，血瘀更甚 ，久病伤阳，外寒内侵 ，故予黄芪、炒白术、 3 慢性盆腔炎 党参、山药健脾行气 ，气能生血；予当归、三棱、莪术 、土鳖虫补 某女 ，45岁。2007年9月26日初诊，反复少腹疼痛 1年， 血活血逐瘀；参、芪护气血不伤正；鸡内金护胃；桂枝温通经脉 经量多，带下量多，色白，腰酸，阴痒，纳少，神疲体倦，便干，经 前加重 ，遇劳即发。舌质黯，苔白，脉沉涩无力。妇科 B超示 ： 【作者单位】蚌埠医学院第二附属医院 中医科 ，安徽 蚌埠233040 少量积液。西医诊断为慢性盆腔炎 ，中医诊断为妇人腹痛，证 【作者简介】陈海燕 (1983一)，女，安徽怀宁县人，医师，大学。 病例亦为伴随征象。 些问题的解决，CT检查在小儿急性阑尾炎诊断上的应用会越 MPVR重建图像不能清楚显示阑尾有无穿孔，本组病例 来越多。此外，阑尾的准确定位也为外科 医生术中寻找阑尾 中c