理气和胃汤治疗功能性消化不良.pdfVIP

32 《求医问药 半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2012年第 10卷 第7期 理气和胃汤治疗功能性消化不 良 石 荣 (湖北省建始县中医院 445305) 【摘要】 目的：观察理气和 胃汤对功能性消化不良的疗效。方法：选择临床确诊的慢性浅表性胃炎42例，其中以益气和胃汤治疗(治疗组) 21例，西药莫沙必利治疗(对照组)21例。结果：理气和胃汤能明显改善临床症状，治疗组2-有效率为 95．2％，对照组总有效率为 76．1％．两组比较差异有 显著性意义 (P0．05)。结论：理气和 胃汤对功能性消化不 良有明显的临床疗效，且无毒副作用。 【关键词 】功能性消化不良；中医药治疗；理气和胃汤 【中图分类号 】R259 【文献标识码 】B 【文章编号 】1672—2523(2012)07—0032一Ol 功能性消化不 良(FD)是消化系统中的常见病和多发病，在普通门 和总有效率均优于对照组 (P0．05)。 诊 中约 占20％一40％，在消化专科门诊约为60％-70％。本病的特点是持 3 讨论 续或反复发作的上腹胀痛、早饱、暖气、恶心、呕吐等，经检查排除引起 FD是常见病，据统计约1／3的人群患过此病，占胃肠门诊病人的 这些症状的器质性疾病。笔者经过长期I临床实践，用自拟理气和 胃汤治 2O％一40％【。FD的发病原因还不明确，但近年来的研究发现，其病因与 疗该病2I例，取得较为满意的疗效。现将结果报道如下。 胃肠动力障碍 ，内脏敏感性增加，胃肠黏膜轻度炎症及心理障碍(精神 1 临床资料 应激、焦虑、抑郁)在FD发病原因中的作用 日益受到重视。在治疗上，通 1．1 一般资料 常促动力药是FD的首选药物，但f临床实践中，单纯促动力药疗效并不 42例病人均为2012年1月至2012年12月来本院消化专科、中医科 显著。近年来有不少医生采用 胃动力药加三环类抗抑郁剂或5一HT再 门诊就诊病人，其 中男性24例，女性l8例，平均年龄(38．4士5．4)岁，病 摄取抑制剂联合治疗 ，其治疗结果各家报导不一。三环类抗抑郁剂不良 程3B一2年，平均 (15士3)B，两组患者性别、年龄、病程差异均无显著 反应大，患者依从性差。5一HT再摄取抑制剂起效慢，常篙2～3周起效， 性，具有可 比性。 甚至2个月才有效，价格偏贵。有些药如帕罗西汀突然停药会出现 “停药 1．2 治疗方法 反应 I1，需维持治疗期长，这些都影响其临床应用。由于FD的诊断主要 1．2．1 治疗组 根据症状，大部分FD的病因和发病机制仍不确切，所以治疗效果尚不 以自拟理气和 胃汤为基本方 ：柴胡15g，香附l0g，木香6g，陈皮 能令人满意，笔者所拟理气汤意在益气健脾、疏肝和 胃、理气止痛。方中 10g，甘草5g，白芍1Og，茯苓15g，白术10g，法半夏10g，桔梗10g，枳壳 柴胡、香附、木香疏肝理气、温中和胃、行气止痛；陈皮理气和胃化湿，为 10g。辨证加减 ：肝 胃气滞型加紫苏梗、郁金各10g；寒邪犯 胃型加丁香 脾 胃宣通疏利的要药 ，枳壳行气、消积、散结、消痰、除痞，能消胃脘胀 10g、小茴香10g,胃热炽盛型加黄连6g、黄~,r-6gl食滞胃肠型加山楂、神 满，对胃肠平滑肌有双重调节作用，既能兴奋胃肠 ，使蠕动增强，又有降 曲、炒麦芽各10g，瘀阻胃络型加丹参、乌药各lOg胃阴亏虚型加沙参、 低平滑肌张力和解痉作用t桔梗有祛痰止咳、排脓消肿之功，有抗炎和 麦冬各l5g·脾胃虚寒型加党参15g、黄芪20g、桂枝5g、生姜10g。每天 抑制胄液分泌及镇静、镇痛作用，两药相配，一升一降，可使