奈韦拉平引起药疹一例报告.pdfVIP

现代 实用医学 2012年 8月 第 24卷 第 8期 ·951 · 曲霉菌 (aspergillus)属丝状真菌，它 咯的痰液性状与胸水相似，而健侧卧位 志，2011，lO(5)：500-504． 广布 自然界，存在土壤、空气、植物、野生 时增多；胸腔闭式引流后咳嗽时有大量 [3】 邬志勇，倪一鸣，叶丁生．肺结核术后胸 膜残腔曲菌病三例 J【】．中华结核和呼吸 或家禽动物及飞鸟的皮毛，也常见于农 气体从引流管逸出。术后 2个月胸部 杂志，2004，27(6)：421-422． 田、马棚、牛栏、谷仓等处，可寄生于正常 CT证实右肺切除术后改变，右侧液气 4【】 邬志勇，苏群，周宇龙，等．56例肺及胸 人的皮肤和上呼吸道，为条件致病菌。 胸，左侧支气管残端胸膜瘘。以上资料 膜残腔曲菌病的诊断和手术治疗[J]．中 当机体抵抗力降低时，病原菌可经皮肤 证实右主支气管胸膜瘘的存在。这可能 华外科杂志，2004；42(10)：614—616． 黏膜损伤处或吸入呼吸道，或进而进入 就是曲霉菌入侵的管道，当然不排除术 [5】 Krak6wka RowinskaE，HalwegH．In 血液循环到其他组织或器官而致病 “。 中污染的可能。肿瘤患者的免疫异常， feetionofthepleurabyAspergillusfumi— 与肺曲菌病相比，胸膜曲菌病则非 加之手术的打击，免疫力低下，胸膜曲菌 gatus[J]．Thorax，1970，25(2)：245—253． 常少见，胸膜残腔曲菌病则更罕见。近 病得 以发生、进展 。 6【】HurtadOEJ，GamezME，DominguezSN， 40余年来，文献。川报告的多为零星病例。 胸膜残腔曲菌病的治疗应根据患者 eta1．Pleuralaspergillosiswithbroncho— pleurocutaneousfismlaandcostalbone 综合分析后发现，胸膜曲菌病多源于肺部 的具体情况采用不同的单一或联合的治 destruction：acaserep0rt[J]．Lung，2005， 原发性曲菌病、肺曲菌病切除术后，以及 疗方法，包援全身应用敏感抗真菌药物、 l83(6)：417—423． 肺结核、肺癌切除术后的并发症。而手术 胸腔闭式引流或开放引流并大量 O．9％ 7【】PasqualottoAC，DenningDW．Post-op— 后的支气管胸膜瘘可能是这一并发症的 氯化钠注射液冲洗、胸膜腔内注入抗真 erativeaspergillosis[J]．ClinMicrobiol 主要原因。胸膜残腔 曲菌病发生的时间 菌药物，以及积极的手术治疗 (如胸廓成 Infeet，2006，12(11)：1060-1076． 在胸部术后短者4个月，长者可达 16